符合門診慢特?。?、乙類）病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保職工、居民
在山東，2025年申請(qǐng)門診慢特病，需要是參保職工或居民，且所患疾病要符合當(dāng)?shù)匾?guī)定的門診慢特?。?、乙類）病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。不同地區(qū)對(duì)于乙類門診慢特病的申辦數(shù)量和互斥病種有一定規(guī)定，比如煙臺(tái)規(guī)定乙類門診慢特病最多可申辦2種，按最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇，同種類型及保障待遇重合的門診慢特病不得重復(fù)辦理，因病情進(jìn)展符合辦理甲類門診慢特病的，原乙類門診慢特病待遇應(yīng)予以終止。
一、各地申請(qǐng)條件詳情
1. 淄博
淄博市參保人申請(qǐng)門診慢特病需符合山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病基本病種目錄（自2023年3月1日起執(zhí)行），如惡性腫瘤的門診治療、骨髓增生異常綜合征、血友病等。
2. 煙臺(tái)
煙臺(tái)市參保人需符合門診慢特?。?、乙類）病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效期管理的病種，參保人應(yīng)在有效期內(nèi)申辦。申辦時(shí)提供的病歷材料時(shí)限超過一年的，還需補(bǔ)充近期的就診記錄及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告。
3. 濟(jì)南
濟(jì)南市職工醫(yī)保參保人在本市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的，可向確診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門提出辦理申請(qǐng)。在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診等不符合直接認(rèn)定的病種需要到指定的門慢認(rèn)定醫(yī)院集中辦理。不同病種有不同的申請(qǐng)時(shí)間和指定醫(yī)院，例如申辦“慢性病毒性肝炎”“肝硬化”病種的，于每周三上午8:00 - 11:30（法定節(jié)假日除外）前往山東省公共衛(wèi)生臨床中心歷山院區(qū)（歷山路46號(hào)）申請(qǐng)，或每周五上午8:00 - 11:30（法定節(jié)假日除外）前往山東省公共衛(wèi)生臨床中心蟠龍山院區(qū)（港興西路2999號(hào)）申請(qǐng)。
二、各地申請(qǐng)條件對(duì)比
| 地區(qū) | 申請(qǐng)條件核心要點(diǎn) | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 淄博 | 符合山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病基本病種目錄 | / |
| 煙臺(tái) | 符合門診慢特?。住⒁翌悾┎》N范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，有效期管理病種需在有效期內(nèi)申辦 | 乙類門診慢特病最多可申辦2種，互斥病種不得重復(fù)辦理；病歷材料超一年需補(bǔ)充近期記錄和報(bào)告 |
| 濟(jì)南 | 本市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診可向確診醫(yī)院申請(qǐng)，其他情況到指定醫(yī)院集中辦理 | 不同病種有指定申請(qǐng)時(shí)間和醫(yī)院 |
三、申請(qǐng)注意事項(xiàng)
各地在申請(qǐng)門診慢特病時(shí)，除了滿足病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)外，還需要準(zhǔn)備相應(yīng)的申辦材料，如淄博需要《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病資格申請(qǐng)表》、近期住院病歷復(fù)印件等；煙臺(tái)需要身份證或社會(huì)保障卡、近一年之內(nèi)的病歷材料原件或有效復(fù)印件等。
山東不同地區(qū)在2025年門診慢特病申請(qǐng)條件上有一定的共性，即都要求參保人所患疾病符合相應(yīng)的病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，但在具體的病種目錄、申請(qǐng)流程、指定醫(yī)院等方面存在差異。參保人在申請(qǐng)時(shí)應(yīng)仔細(xì)了解當(dāng)?shù)氐恼咭?，?zhǔn)備好相關(guān)材料，以順利完成申請(qǐng)。