可以。2025年起陜西省門診特殊病種參?；颊呖蛇x擇2家三級(jí)甲等醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
根據(jù)陜西省醫(yī)療保障局最新政策，為優(yōu)化特殊疾病患者就醫(yī)體驗(yàn)，門診特殊病種待遇享受范圍將擴(kuò)大至兩家三甲醫(yī)院。此舉旨在提升醫(yī)療資源可及性，同時(shí)兼顧患者跨區(qū)域診療需求。
（一）政策要點(diǎn)
適用對(duì)象
- 已通過門診特殊病種資格認(rèn)定的陜西省基本醫(yī)保參保人員，涵蓋高血壓Ⅲ期、惡性腫瘤等52個(gè)病種。
- 需在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定平臺(tái)完成定點(diǎn)醫(yī)院備案。
選擇規(guī)則
- 2家醫(yī)院中至少1家須為陜西省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，另1家可跨省（需開通異地就醫(yī)結(jié)算）。
- 年度內(nèi)可申請(qǐng)1次變更，需提交病情證明及醫(yī)?？?/strong>。
（二）操作流程
備案材料
材料類型 本地醫(yī)院 跨省醫(yī)院 疾病診斷書 原件（加蓋醫(yī)院公章） 原件+異地就醫(yī)申請(qǐng)表 醫(yī)保憑證 社?？ɑ螂娮俞t(yī)保碼 社保卡+國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)備案截圖 結(jié)算方式
- 本地醫(yī)院直接刷醫(yī)?？?/strong>結(jié)算，跨省醫(yī)院需提前激活異地就醫(yī)備案。
- 報(bào)銷比例按陜西省現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，跨省就醫(yī)可能降低5%-10%。
（三）注意事項(xiàng)
醫(yī)院資質(zhì)
- 需確認(rèn)醫(yī)院為醫(yī)保定點(diǎn)三甲機(jī)構(gòu)，可通過陜西醫(yī)保APP查詢名錄。
- 部分?？漆t(yī)院（如腫瘤醫(yī)院）不計(jì)入2家限額。
費(fèi)用監(jiān)控
年度門診費(fèi)用超過10萬元將觸發(fā)醫(yī)保審核，需保留用藥清單及檢查報(bào)告。
2025年政策調(diào)整后，陜西省門診特殊病種患者將獲得更靈活的診療選擇權(quán)，但需注意跨省就醫(yī)的報(bào)銷差異及備案時(shí)效性。建議患者根據(jù)病情需求和地理位置合理分配定點(diǎn)資源，最大化利用醫(yī)保待遇。