15個工作日
2025年江蘇鎮(zhèn)江門診特殊病種(門特)申請需提交身份證明、醫(yī)保參保憑證、病歷資料、診斷證明、檢查報告、費用清單、收入證明及申請表,部分病種需額外提供???/span>意見或罕見病診斷文件。
(一)申請主體材料
身份證明
申請人有效身份證原件及復印件;委托代辦需提供代辦人身份證及授權委托書。
戶口本(非本地戶籍需提供居住證)。
醫(yī)保參保憑證
鎮(zhèn)江市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保狀態(tài)證明(可通過“江蘇醫(yī)保云”平臺下載)。
申請表填寫
《鎮(zhèn)江市門特待遇申請表》需由定點醫(yī)院科室負責人簽字并加蓋醫(yī)院公章。
(二)醫(yī)療相關證明
診斷證明與病歷
近6個月內由二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書,明確標注病種及病情嚴重程度。
完整門診或住院病歷(需包含癥狀描述、治療方案及用藥記錄)。
檢查報告與費用清單
近1年內與申請病種相關的實驗室檢查報告(如血常規(guī)、影像學報告等)。
住院費用清單或門診治療費用明細(需體現(xiàn)針對性治療支出)。
特殊病種附加材料
惡性腫瘤:需病理報告、放化療記錄及靶向治療方案。
尿毒癥:近3個月腎功能檢測報告及透析記錄。
(三)特殊情形附加材料
經濟困難證明
低收入家庭需提供民政部門出具的收入證明或最低生活保障證。
罕見病診斷文件
國家衛(wèi)健委公布的罕見病目錄內病種,需提交基因檢測報告或專家會診意見。
異地就醫(yī)材料
鎮(zhèn)江以外就醫(yī)的患者需提供轉診備案表及異地定點醫(yī)院診斷文件。
材料對比表
| 材料類型 | 必備條件 | 特殊病種附加要求 | 提交方式 |
|---|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院開具 | 罕見病需基因檢測報告 | 紙質原件+電子掃描件 |
| 費用清單 | 近1年內治療記錄 | 惡性腫瘤需靶向藥處方明細 | 定點醫(yī)院蓋章 |
| 經濟困難證明 | 低收入家庭提供 | 無 | 民政部門蓋章原件 |
申請人需確保材料完整性和時效性,缺失或過期文件將導致審核延遲。建議通過“鎮(zhèn)江醫(yī)保”微信公眾號或線下醫(yī)保服務窗口提前咨詢清單,避免重復提交。政策可能調整,建議以申請當年度官方要求為準。