云南迪慶州現(xiàn)有1家三級(jí)乙等綜合醫(yī)院及多家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供消化內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)，覆蓋全州主要城鎮(zhèn)及偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
迪慶州消化內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以迪慶藏族自治州人民醫(yī)院為核心，輔以州藏醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層機(jī)構(gòu)，共同構(gòu)成多層次醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。截至2025年8月，全州共有1家三級(jí)醫(yī)院、1家民族醫(yī)院單位及12家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)，滿足本地及異地參保患者的診療需求。
一、核心定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
1.迪慶藏族自治州人民醫(yī)院
- 資質(zhì)等級(jí)：三級(jí)乙等綜合醫(yī)院
- 科室特色：消化呼吸腎病內(nèi)科設(shè)反酸、胃食管反流等專病門(mén)診
- 專家團(tuán)隊(duì)：李慶芳主任醫(yī)師、楊繼芬副主任醫(yī)師等長(zhǎng)期坐診
- 醫(yī)保類型：覆蓋省醫(yī)保、市醫(yī)保、居民醫(yī)保等全部醫(yī)保類別
- 地址：香格里拉市池慈卡街19號(hào)、58號(hào)、60號(hào)
2.迪慶藏族自治州藏醫(yī)院
- 民族醫(yī)療特色：結(jié)合藏醫(yī)外治法輔助消化系統(tǒng)疾病康復(fù)
- 醫(yī)保對(duì)接：支持門(mén)診統(tǒng)籌及慢性病外配電子處方
- 地址：香格里拉縣康珠大道白塔片區(qū)64號(hào)
二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與社區(qū)服務(wù)中心
- 服務(wù)范圍：提供基礎(chǔ)消化內(nèi)科診療及慢性病管理
- 醫(yī)保政策：執(zhí)行門(mén)診共濟(jì)保障制度，支持電子處方流轉(zhuǎn)
- 典型機(jī)構(gòu)：
- 香格里拉市上江鄉(xiāng)衛(wèi)生院
- 德欽縣虎跳峽鎮(zhèn)衛(wèi)生院
- 維西縣白濟(jì)汛分院（麗江市人民醫(yī)院?？?/span>工作站合作單位）
2.民營(yíng)定點(diǎn)藥店補(bǔ)充
- 服務(wù)形式：憑二級(jí)以上醫(yī)院電子處方購(gòu)藥享醫(yī)保報(bào)銷
- 覆蓋區(qū)域：香格里拉市、德欽縣、維西縣核心商圈
- 代表機(jī)構(gòu)：
- 迪慶香和藥店有限公司昌都路分公司
- 一心堂藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司維西興維大道連鎖店
三、醫(yī)保政策與服務(wù)特色
1.門(mén)診共濟(jì)保障制度
- 報(bào)銷比例：普通門(mén)診二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%，二級(jí)以上25%
- 電子處方要求：2025年4月起全面禁用紙質(zhì)處方，需通過(guò)云南省電子處方中心流轉(zhuǎn)
2.慢性病管理優(yōu)化
- 長(zhǎng)處方政策：穩(wěn)定期患者可開(kāi)具不超過(guò)12周用藥
- 異地就醫(yī)：開(kāi)通省內(nèi)及跨省門(mén)診直接結(jié)算
3.特殊群體支持
- 殘疾人資助參保：一二級(jí)重度殘疾人全額資助，三類監(jiān)測(cè)對(duì)象定額資助180元/年
- 遠(yuǎn)程診療：京東健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供圖文/電話問(wèn)診預(yù)篩服務(wù)
四、跨區(qū)域協(xié)作與?？?/span>支持
1.省級(jí)醫(yī)療資源聯(lián)動(dòng)
- 昆明醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院：提供疑難病例遠(yuǎn)程會(huì)診及轉(zhuǎn)診通道
- 麗江市人民醫(yī)院：通過(guò)專科工作站協(xié)助開(kāi)展心血管合并消化疾病診療
2.多學(xué)科協(xié)作模式
- MDT團(tuán)隊(duì)：整合消化內(nèi)科、病理科、影像科資源，提升早期腫瘤診斷率
- 標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑：推行胃鏡檢查+C13呼氣試驗(yàn)聯(lián)合篩查方案
迪慶州通過(guò)“州級(jí)龍頭+基層網(wǎng)底+外部協(xié)作”的模式，構(gòu)建了覆蓋全州的消化內(nèi)科醫(yī)保服務(wù)體系。患者可根據(jù)病情選擇三級(jí)醫(yī)院?？?/span>診療或基層機(jī)構(gòu)慢性病管理，同時(shí)依托電子處方、異地結(jié)算等政策實(shí)現(xiàn)便捷就醫(yī)。建議參保人優(yōu)先通過(guò)“云南醫(yī)保”APP查詢實(shí)時(shí)定點(diǎn)信息，并關(guān)注電子處方流轉(zhuǎn)等新政細(xì)節(jié)以保障權(quán)益。