2025年雙鴨山市門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶與親情賬戶的個(gè)人年度限額分別為5000元與2000元，且綁定對象和使用場景存在顯著差異。
黑龍江省雙鴨山市于2025年實(shí)施的門診醫(yī)保改革中，共濟(jì)賬戶主要用于家庭成員間的資金統(tǒng)籌，而親情賬戶則側(cè)重代展碼就醫(yī)功能，兩者在綁定規(guī)則、支付范圍及管理權(quán)限上均有明確區(qū)分。
（一）核心功能差異
共濟(jì)賬戶
- 資金共享：參保人可將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女使用，共享額度計(jì)入家庭年度限額。
- 支付范圍：覆蓋門診費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購藥及部分合規(guī)醫(yī)療耗材。
親情賬戶
- 代理結(jié)算：綁定親屬后，可通過展碼為其支付費(fèi)用，但資金仍來源于綁定人賬戶，不涉及額度轉(zhuǎn)移。
- 適用場景：僅限線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)藥店，不支持異地直接結(jié)算。
| 對比項(xiàng) | 共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 綁定對象 | 直系親屬（配偶、父母、子女） | 限3名親屬（無需直系） |
| 資金流向 | 授權(quán)后資金合并計(jì)算 | 實(shí)時(shí)扣減綁定人賬戶余額 |
| 異地使用 | 省內(nèi)通用 | 僅限雙鴨山市內(nèi) |
| 年度限額 | 家庭共享5000元 | 按綁定人賬戶實(shí)際余額 |
（二）綁定與操作流程
- 共濟(jì)賬戶需通過黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)提交親屬關(guān)系證明，審核通過后生效，解綁需滿6個(gè)月。
- 親情賬戶通過手機(jī)APP掃碼添加，即時(shí)生效，可隨時(shí)解除，但每月限變更1次。
（三）使用限制與注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)賬戶資金不可提取現(xiàn)金，且優(yōu)先扣除本人賬戶余額后再調(diào)用共濟(jì)部分。
- 親情賬戶展碼支付時(shí)，若綁定人賬戶余額不足，則交易自動(dòng)終止，不占用親屬個(gè)人額度。
雙鴨山市2025年醫(yī)保政策通過共濟(jì)賬戶強(qiáng)化家庭互助，而親情賬戶優(yōu)化了代結(jié)算便利性。參保人需根據(jù)實(shí)際需求選擇綁定方式，并注意額度限制與地域規(guī)則，以最大化保障權(quán)益。