2025年呼倫貝爾門診特殊病種辦理需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊病種待遇時(shí)，需提供身份證明、醫(yī)學(xué)診斷材料、申請(qǐng)表等文件，經(jīng)審核通過后享受相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷政策。
一、 基本身份材料
- 身份證或戶口簿：申請(qǐng)人有效身份證明原件及復(fù)印件。
- 社?？?/strong>：內(nèi)蒙古自治區(qū)統(tǒng)一制發(fā)的社會(huì)保障卡（需激活醫(yī)保功能）。
- 參保憑證：近期醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過線上平臺(tái)打印）。
二、 醫(yī)學(xué)診斷證明
- 確診資料：
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門診特殊病種確診書（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）。
- 病史記錄：
近2年內(nèi)的住院病歷或門診病歷（含治療方案、用藥記錄）。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 確診書 | 須列明疾病名稱及ICD-10編碼 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 需為公立醫(yī)院或指定機(jī)構(gòu)出具 | 1年內(nèi) |
三、 申請(qǐng)表格與審批文件
- 《門診特殊病種申請(qǐng)表》：由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 異地就醫(yī)備案（如適用）：跨省就醫(yī)者需額外提供轉(zhuǎn)診證明或備案登記表。
四、 其他補(bǔ)充材料
- 代辦人資料：委托辦理時(shí)需提交代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 低收入證明：申請(qǐng)醫(yī)療救助者需提供民政部門出具的低收入認(rèn)定書。
五、 注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：診斷證明及檢查報(bào)告需在有效期內(nèi)提交。
- 病種范圍：需符合內(nèi)蒙古自治區(qū)公布的門診特殊病種目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
- 線上提交：部分材料可通過蒙速辦APP或內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上傳。
2025年呼倫貝爾市醫(yī)保局將進(jìn)一步簡化流程，但材料真實(shí)性仍是審核關(guān)鍵。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或查閱最新政策文件，確保報(bào)銷待遇順利落實(shí)。