所需資料主要包括就醫(yī)資料、診斷書和身份證復(fù)印件等。
在 2025 年內(nèi)蒙古呼倫貝爾申請?zhí)厥獠》N,通常需要準(zhǔn)備以下幾類資料:
一、基礎(chǔ)身份信息材料
- 身份證復(fù)印件:需提供申請人本人身份證復(fù)印件,用于核實申請人身份信息,確保申請主體的準(zhǔn)確性。復(fù)印件應(yīng)清晰可辨,包含身份證正反兩面信息。
- 社??ɑ蜥t(yī)???/strong>:雖然呼倫貝爾醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷相關(guān)要求中提及社???/ 身份證原件用于身份核驗,但特殊病種申請時,攜帶社??ɑ蜥t(yī)??蛇M一步證明申請人參保身份,便于醫(yī)保系統(tǒng)關(guān)聯(lián)申請人的參保信息。
二、疾病診斷相關(guān)材料
- 診斷書:由具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明書原件,明確申請人所患特殊病種。診斷書需包含就醫(yī)時間、病情描述、診斷結(jié)論等關(guān)鍵信息,并加蓋醫(yī)院相關(guān)科室公章。
- 與申報病種相關(guān)的就醫(yī)資料
- 住院病歷:二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病歷,涵蓋住院期間的詳細(xì)診療過程,包括入院記錄、病程記錄、檢查檢驗報告、出院小結(jié)等內(nèi)容。這些資料可全面反映患者疾病的發(fā)生、發(fā)展及治療情況,為特殊病種認(rèn)定提供重要依據(jù)。
- 檢查檢驗報告:如血液檢查、影像學(xué)檢查(如 CT、MRI 等)、病理檢查報告等,需與申報的特殊病種相關(guān)聯(lián),用以輔助證明疾病診斷及病情嚴(yán)重程度。報告需由相應(yīng)檢查檢驗機構(gòu)出具并加蓋公章。
三、其他可能需要的補充材料
- 特殊病種門診治療建議書:部分特殊病種可能需要醫(yī)療機構(gòu)出具特殊病種門診治療建議書,明確建議門診治療的方案、周期等信息。
- 近期免冠照片:準(zhǔn)備 2 張近期 1 寸免冠照片,用于病歷檔案留存或制作特殊病種相關(guān)證件(若有需要)。照片應(yīng)符合證件照規(guī)范,背景清晰,面部表情自然。
在準(zhǔn)備材料時,務(wù)必保證材料的真實性、完整性和規(guī)范性,按要求整理齊全,以便順利完成特殊病種申請流程,讓患者能及時享受到相應(yīng)的醫(yī)保待遇。