?身份證、醫(yī)???、2張1寸照片、二級以上醫(yī)院填寫的審批表及病歷資料?
2025年山東濟寧辦理門診慢特病(門特)需提交?身份證明、醫(yī)保憑證、病史材料?及?專用申請表?,經定點醫(yī)療機構審核后備案。具體材料要求與病種類型、參保身份相關,部分特殊病種需補充??圃\斷證明。
?一、基礎必備材料?
?身份及醫(yī)保憑證?
- ?身份證原件及復印件?(未成年人需戶口本);
- ?社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證?;
- ?2張近期免冠1寸照片?(用于申請表及醫(yī)療證)。
?病史證明材料?
- ?出院記錄、住院病歷復印件?(加蓋醫(yī)院公章);
- ?疾病相關檢查報告?(如CT、核磁、化驗單等,需體現確診依據);
- ?近期門診診療記錄?(部分病種要求連續(xù)3個月以上就診證明)。
?二、特殊病種補充材料?
?精神類疾病?
- 需提供?精神專科醫(yī)院或二級以上綜合醫(yī)院診斷證明?;
- 若未住院治療,需提交?3個月以上門診連續(xù)就診記錄?。
?腫瘤、術后病種?
- ?病理報告或影像學報告復印件?(如癌癥需術后病理);
- ?手術記錄摘要?(由主治醫(yī)師簽字確認)。
?三、申請流程材料?
?《門診慢特病審批表》?
- 由?二級以上定點醫(yī)院經治醫(yī)師填寫并簽字?;
- 部分病種需同步提交?《單獨支付藥品申請表》?(如使用國家談判藥品)。
?電子證照申領?
備案通過后,可通過“愛山東”APP申領?電子醫(yī)療證?,與實體證同等效力。
辦理時需注意,?材料不全或非定點機構出具的文件可能影響審批進度?。建議提前咨詢參保地醫(yī)保經辦機構,確認病種分類及材料細節(jié),避免重復奔波。