2025年廣西門診慢特病辦理需準備4類核心材料，最快可“即申即辦”當(dāng)日生效。
廣西參保人員申請門診慢特病待遇需提交身份證明、病歷資料、申請表及專項檢查報告，線上線下均可辦理，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保報銷標準差異顯著。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>（需激活狀態(tài)）
- 身份證原件及復(fù)印件（有效期6個月以上）
- 近期1寸白底免冠彩照2張（2025年起需同步提交電子版）
申請表格
《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》 （需主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
病歷資料
- 近兩年病歷：出院記錄、手術(shù)記錄、門診病歷（僅門診病歷需附加疾病診斷證明）
- 確診檢查報告：如血糖監(jiān)測、冠脈造影等（需體現(xiàn)確診依據(jù)，部分病種要求6個月內(nèi)報告）
委托辦理材料（非本人辦理時）
公證委托書、受托人身份證原件及復(fù)印件
二、病種專項材料要求
常見慢特病補充材料
病種 必需材料 有效期 糖尿病 ①3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告；②糖化血紅蛋白≥6.5%報告 6個月內(nèi) 高血壓 ①動態(tài)血壓監(jiān)測報告；②心/腦/腎靶器官損害證據(jù) 不同日3次測量值 冠心病 ①冠脈造影/CT報告；②心電圖動態(tài)演變記錄（支架術(shù)后需手術(shù)記錄） 無明確限制 惡性腫瘤 病理報告、基因檢測結(jié)果（2025年新增要求） 需醫(yī)院電子簽章 特殊情形材料
- 異地就醫(yī)：參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明
- 退役軍人：《優(yōu)撫對象證明》復(fù)印件
三、辦理流程與注意事項
線上辦理
- 渠道：廣西醫(yī)保APP、廣西數(shù)字政務(wù)一體化平臺
- 步驟：上傳材料→AI預(yù)審（自動識別缺失項）→15個工作日內(nèi)反饋結(jié)果
線下辦理
- 地點：二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
- 時效：符合條件者即申即辦，待遇資格全區(qū)互認
關(guān)鍵限制
- 年度申報時間：每季度1-15日集中受理（急重癥全年可申）
- 材料真實性：偽造病歷將取消資格，并追究責(zé)任
廣西門診慢特病政策通過簡化流程、擴大病種與提升報銷比例，顯著減輕患者負擔(dān)。建議參保人提前核對材料完整性，優(yōu)先選擇線上預(yù)審以縮短辦理周期，確保及時享受年度支付限額與跨省結(jié)算權(quán)益。