2025年新疆烏魯木齊門特病病種目錄共涵蓋52種疾病。
門特病（門診特殊慢性?。┦侵感枰L期門診治療和管理的慢性疾病，其目錄由醫(yī)保部門定期更新。2025年新疆烏魯木齊的門特病病種目錄在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行了調(diào)整，新增了部分病種，同時優(yōu)化了報(bào)銷政策，旨在更好地滿足參?；颊叩尼t(yī)療需求。
一、門特病病種目錄分類
心血管疾病
- 高血壓（Ⅲ級及以上）
- 冠心病（支架術(shù)后或搭橋術(shù)后）
- 慢性心力衰竭（NYHA分級Ⅲ-Ⅳ級）
內(nèi)分泌代謝疾病
- 糖尿病（需胰島素治療）
- 甲狀腺功能亢進(jìn)癥
- 痛風(fēng)（伴慢性腎功能不全）
呼吸系統(tǒng)疾病
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD，中重度）
- 支氣管哮喘（需長期激素治療）
神經(jīng)系統(tǒng)疾病
- 帕金森病
- 癲癇（需長期藥物治療）
其他疾病
- 慢性病毒性肝炎（乙型、丙型）
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（活動期）
二、門特病報(bào)銷政策對比
| 項(xiàng)目 | 2024年政策 | 2025年政策 |
|---|---|---|
| 報(bào)銷比例 | 70%-80% | 75%-85% |
| 年度限額 | 5000-10000元 | 6000-12000元 |
| 新增病種 | 5種 | 8種 |
| 備案流程 | 需醫(yī)院證明 | 線上備案簡化 |
三、門特病申請流程
診斷證明
- 由二級及以上醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具。
- 需提供近半年的病歷和檢查報(bào)告。
醫(yī)保備案
- 通過新疆醫(yī)保APP或線下窗口提交材料。
- 備案成功后，享受門特病待遇。
購藥與報(bào)銷
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)藥店購藥。
- 直接結(jié)算時自動扣除報(bào)銷部分。
2025年新疆烏魯木齊的門特病政策進(jìn)一步擴(kuò)大了覆蓋范圍，提高了報(bào)銷比例，簡化了申請流程，為慢性病患者提供了更便捷的醫(yī)療保障。高血壓、糖尿病等常見病種仍占據(jù)主要地位，而新增病種如慢性腎病和銀屑病也納入目錄，體現(xiàn)了政策的人性化和科學(xué)性。參?；颊呖赏ㄟ^官方渠道查詢最新目錄，確保及時享受醫(yī)保待遇。