根據(jù)2025年最新政策,江蘇徐州特殊門(mén)診申請(qǐng)步驟如下:
一、申請(qǐng)條件
需參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,且所患疾病需在醫(yī)保目錄內(nèi)的特殊病種(如糖尿病并發(fā)癥、高血壓?、笃诘龋?/p>
二、所需材料
基礎(chǔ)材料:身份證原件及復(fù)印件、社保卡原件及復(fù)印件、《特殊疾病門(mén)診申請(qǐng)表》(需單位蓋章)
醫(yī)療證明材料:二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷或疾病診斷證明書(shū)、近期一寸免冠照片
其他材料:部分城市需提供《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
三、辦理流程
提交申請(qǐng)
通過(guò)單位醫(yī)保專(zhuān)干或本人到戶(hù)籍所在地社保局、醫(yī)保中心窗口提交材料
部分城市支持線(xiàn)上辦理(需提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén))
醫(yī)院初審
初審醫(yī)院對(duì)材料進(jìn)行初步審核,符合條件的發(fā)放《體檢通知書(shū)》
集中評(píng)審
體檢結(jié)果經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)處組織專(zhuān)家委員會(huì)評(píng)審,通過(guò)后發(fā)放《特殊疾病門(mén)診就診卡》
待遇享受
持卡到指定定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),通過(guò)醫(yī)保直接結(jié)算門(mén)診費(fèi)用(放療等特殊項(xiàng)目除外)
四、注意事項(xiàng)
認(rèn)定時(shí)效:特殊門(mén)診待遇通常為兩年,病情未愈需續(xù)辦
材料時(shí)效性:診斷證明、檢查報(bào)告等材料需在有效期內(nèi)(如6個(gè)月內(nèi))
異地就醫(yī):部分城市支持異地就醫(yī)直接結(jié)算,需提前確認(rèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
建議辦理前通過(guò)徐州醫(yī)保局官網(wǎng)或電話(huà)咨詢(xún)具體流程細(xì)節(jié)。