截至2025年，江西省共確定147家醫(yī)療機構為門診特殊病種定點醫(yī)院，覆蓋全省11個設區(qū)市，涵蓋三甲醫(yī)院、?？漆t(yī)院及基層醫(yī)療單位。
為保障門診特殊病種患者就醫(yī)需求，江西省醫(yī)保局動態(tài)更新定點醫(yī)院名單，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。以下從政策背景、醫(yī)院類型、病種覆蓋及查詢方式等維度全面解析。
一、政策背景與覆蓋范圍
政策依據(jù)
根據(jù)《江西省基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病管理辦法》，門診特殊病種包括惡性腫瘤、尿毒癥、血友病等32類疾病，患者可享受更高報銷比例與便捷服務。地域分布
設區(qū)市 定點醫(yī)院數(shù)量 代表醫(yī)院 南昌市 28家 南昌大學第一附屬醫(yī)院 九江市 15家 九江市第一人民醫(yī)院 贛州市 20家 贛州市人民醫(yī)院
二、定點醫(yī)院類型與特色
綜合三甲醫(yī)院
- 技術優(yōu)勢：如江西省人民醫(yī)院提供多學科聯(lián)合診療，覆蓋全部32類病種。
- 服務范圍：支持異地醫(yī)保直接結算，惠及跨區(qū)域就醫(yī)患者。
?？漆t(yī)院
- 江西省腫瘤醫(yī)院：專注惡性腫瘤放化療與靶向治療，配備PET-CT等先進設備。
- 江西省兒童醫(yī)院：針對兒童罕見病（如苯丙酮尿癥）設立專項門診。
基層醫(yī)療機構
社區(qū)衛(wèi)生服務中心納入糖尿病、高血壓等慢病管理，提供家門口的復診與用藥服務。
三、病種覆蓋與報銷政策
高發(fā)病種定點醫(yī)院示例
病種 推薦醫(yī)院 年報銷限額 尿毒癥 南昌大學第二附屬醫(yī)院 10萬元 冠心病支架術后 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 5萬元 報銷比例
- 職工醫(yī)保：85%-90%（根據(jù)醫(yī)院等級浮動）
- 居民醫(yī)保：70%-80%，貧困人口額外提高5%。
四、查詢與備案流程
線上查詢
通過“贛服通”醫(yī)保專區(qū)或江西省醫(yī)保局官網(wǎng)，輸入病種名稱或地區(qū)篩選醫(yī)院。備案材料
確診病歷、檢查報告、醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?。
江西省通過完善門診特殊病種定點醫(yī)院網(wǎng)絡，顯著提升患者就醫(yī)可及性與保障水平。建議患者根據(jù)病種需求與地理位置合理選擇機構，并定期關注政策調整。