?5-10個工作日完成認(rèn)定審批?
2025年海南萬寧?門診特病?辦理需提交?身份證明?、?確診病歷?、?診斷證明?及?《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》?等材料，通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上渠道申請，經(jīng)審核通過后可享受醫(yī)保報銷待遇。
一、申請材料清單
?基礎(chǔ)身份證明?
- ?身份證/社?？?/strong>?原件及復(fù)印件（委托代辦需附加代辦人證件）
- 建議同步攜帶實體證件備查，確保信息一致性。
?醫(yī)療證明文件?
- ?確診病歷?：優(yōu)先提供二級及以上公立醫(yī)院住院病歷（含病案首頁、出院小結(jié)等）；若無住院記錄，需提供半年內(nèi)3次以上?？崎T診記錄、影像學(xué)檢查報告（CT、MRI等）或特異性檢驗結(jié)果（如基因檢測），均需加蓋醫(yī)院公章且時效在2年內(nèi)。
- ?診斷證明?：由副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，明確標(biāo)注疾病名稱、分期分型及治療方案。部分病種需附加?？圃\療計劃（如糖尿病胰島素方案、腫瘤放化療周期）。
?申請表格?
?《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》?：可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)索要或通過“海南醫(yī)?！毙〕绦蛳螺d，需由醫(yī)生填寫并加蓋醫(yī)院印章。
二、辦理流程與渠道
?省內(nèi)就醫(yī)人員?
攜帶上述材料向符合?門診慢性特殊疾病?認(rèn)定條件的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如萬寧市人民醫(yī)院）提交申請，5-10個工作日內(nèi)完成專家審核及線上備案。
?省外就診參保人?
通過“海南醫(yī)保”微信小程序或APP中的?“門診慢特病病種待遇申請”?模塊上傳材料，或攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)臨柜辦理。
?綠色通道?
惡性腫瘤、器官移植等8種特殊病種可優(yōu)先審批，部分病例支持當(dāng)天申請當(dāng)天享受待遇。
三、政策支持與注意事項
- ?病種范圍?：海南將57種?門診慢特病?納入保障，包括高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，新增耐多藥肺結(jié)核（2025年調(diào)整）。
- ?報銷比例?：一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付90%，二級75%，三級85%；簽訂家庭醫(yī)生協(xié)議可再提高5個百分點。
- ?異地就醫(yī)?：完成備案后，跨省直接結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”。
海南萬寧通過簡化流程、擴(kuò)大病種覆蓋及優(yōu)化報銷政策，顯著減輕慢性病患者負(fù)擔(dān)。建議申請人提前核對材料完整性，避免因遺漏延誤審批。