既往病史資料(出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等)、醫(yī)??ā⑸矸葑C(未成年人持戶口本)、1寸照片2張、基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表
在2025年的西藏山南,辦理門診特殊病種需要準(zhǔn)備一系列特定的資料。這些資料是申請(qǐng)流程中不可或缺的部分,準(zhǔn)備齊全才能順利完成辦理。下面為您詳細(xì)介紹所需資料及相關(guān)注意事項(xiàng)。
(一)基礎(chǔ)資料
- 既往病史資料:包括出院記錄、化驗(yàn)單以及疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等。這些資料能清晰地反映患者的病情和過往治療情況,是醫(yī)生判斷是否符合特殊病種條件的重要依據(jù)。例如,對(duì)于患有糖尿病的患者,需要提供血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告單、糖化血紅蛋白檢查單等;患有心臟病的患者,則需提供心電圖、心臟超聲等檢查報(bào)告。
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表:患者需攜帶既往病史資料至門診醫(yī)生處就診,符合條件的患者,由醫(yī)生填寫該證明及審批表。并且,特殊病種審批表必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。
- 身份及醫(yī)保相關(guān)資料:患者或家屬需攜帶醫(yī)???、身份證(未成年人持戶口本)。這些資料用于確認(rèn)患者的身份和醫(yī)保資格,確?;颊吣軌蛳硎芟鄳?yīng)的醫(yī)保待遇。
- 照片:需要提供1寸照片2張,用于辦理相關(guān)證件。
(二)不同病種的額外資料
不同的特殊病種可能還需要額外的資料來證明病情,以下為您列舉常見特殊病種的額外資料要求:
| 特殊病種 | 額外資料要求 |
|---|---|
| 各類惡性腫瘤 | 病理報(bào)告單;若病理報(bào)告單已超過兩年或無(wú)法提供病理資料的,需提供近兩年內(nèi)的放、化療資料 |
| 慢性腎功能衰竭 | 血肌酐、或肌酐清除率的化驗(yàn)報(bào)告單;須有一個(gè)療程以上的結(jié)腸透析或腹膜透析或血液透析記錄 |
| 慢性粒細(xì)胞白血病 | 三級(jí)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書、出院小結(jié)、骨髓檢驗(yàn)報(bào)告和血常規(guī)報(bào)告 |
| 血友病 | 出院記錄及相關(guān)的檢查化驗(yàn)報(bào)告單 |
| 再生障礙性貧血 | 骨髓常規(guī)檢查報(bào)告單和骨髓病理檢查報(bào)告單 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查報(bào)告單 |
| 器官移植術(shù)后的抗排異藥物的治療 | 活體器官移植的相關(guān)記錄資料;提供需使用抗排異藥物的證明資料 |
| 肝硬化(失代償期) | 肝功能化驗(yàn)單;肝臟超聲或CT、MRI檢查報(bào)告單;鋇餐或胃鏡檢查報(bào)告 |
| 精神分裂癥 | 二級(jí)以上具備精神病??瀑Y質(zhì)的醫(yī)院的疾病證明和出院小結(jié)或正規(guī)的門診診療記錄 |
辦理門診特殊病種時(shí),準(zhǔn)備齊全相關(guān)資料是關(guān)鍵。不同病種的額外資料要求需仔細(xì)核對(duì),確保準(zhǔn)確提供?;颊邞?yīng)及時(shí)關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策的變化,以順利完成特殊病種的辦理,享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。