2025年起，四平市職工醫(yī)保參保人個(gè)人賬戶(hù)資金可全家共享，配偶、父母、子女等6類(lèi)親屬均符合使用資格。
自2025年1月1日起，吉林省四平市正式實(shí)施門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制改革，職工醫(yī)保參保人的個(gè)人賬戶(hù)資金可授權(quán)家庭成員使用。此舉旨在提高醫(yī)?；鹗褂眯?，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。以下是具體操作指南及相關(guān)政策解讀。
一、適用對(duì)象與條件
授權(quán)人資格
- 四平市職工醫(yī)保參保人（含在職及退休人員）。
- 個(gè)人賬戶(hù)余額需≥100元方可辦理共濟(jì)授權(quán)。
使用人范圍
- 配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女/外孫子女。
- 使用人需參加吉林省內(nèi)基本醫(yī)保（含職工或居民醫(yī)保）。
| 對(duì)比項(xiàng) | 授權(quán)人要求 | 使用人要求 |
|---|---|---|
| 參保類(lèi)型 | 職工醫(yī)保 | 吉林省內(nèi)職工/居民醫(yī)保 |
| 賬戶(hù)余額門(mén)檻 | ≥100元 | 無(wú) |
| 親屬關(guān)系證明 | 需提供戶(hù)口本或承諾書(shū) | 授權(quán)人線(xiàn)上提交材料 |
二、使用范圍與限制
支付項(xiàng)目
- 門(mén)診費(fèi)用：掛號(hào)、檢查、藥品、治療等合規(guī)醫(yī)療支出。
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥：需在四平市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算。
禁止情形
- 不得用于體檢、養(yǎng)生保健、醫(yī)療器械等非治療性消費(fèi)。
- 不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
三、辦理流程
線(xiàn)上辦理
- 登錄“吉林醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”小程序，上傳親屬關(guān)系證明，簽署電子協(xié)議。
- 審核通過(guò)后即時(shí)生效。
線(xiàn)下辦理
攜帶身份證、醫(yī)?？瓣P(guān)系證明至四平市各醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
| 方式 | 材料要求 | 辦理時(shí)效 |
|---|---|---|
| 線(xiàn)上 | 電子版戶(hù)口本/承諾書(shū) | 即時(shí)生效 |
| 線(xiàn)下 | 紙質(zhì)原件 | 1個(gè)工作日內(nèi) |
四、常見(jiàn)問(wèn)題解答
賬戶(hù)余額不足時(shí)如何處理？
使用人需自行支付超額部分，或切換至本人醫(yī)保賬戶(hù)結(jié)算。
異地就醫(yī)是否支持？
僅限吉林省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，跨省暫未開(kāi)通。
授權(quán)變更與解除
每年可修改2次親屬名單，通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)操作。
四平市門(mén)診共濟(jì)政策通過(guò)家庭聯(lián)動(dòng)機(jī)制，顯著提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的使用靈活性。參保人需注意使用合規(guī)性，避免違規(guī)操作導(dǎo)致賬戶(hù)凍結(jié)。合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出，可最大限度享受政策紅利。
