?身份證、病歷資料、檢查報(bào)告及《門診慢性病申請(qǐng)表》?
2025年河南省辦理?門診特殊病種(門特)?需準(zhǔn)備以下核心材料:?身份證?、?加蓋醫(yī)院公章的病歷資料?(含入院/出院記錄)、?近3個(gè)月內(nèi)的檢查報(bào)告?(如血糖、CT等),以及填寫完整的《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病申請(qǐng)表》。具體材料需根據(jù)病種類型補(bǔ)充專項(xiàng)證明,例如糖尿病需提供?糖化血紅蛋白報(bào)告?,腫瘤患者需提交?病理診斷報(bào)告?。
一、基礎(chǔ)材料清單
?身份證明?
- 申請(qǐng)人?身份證原件及正反面復(fù)印件?,代辦需額外提供代辦人身份證及委托書。
- ?醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證?(需提前激活)。
?病歷資料?
- ?二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷?(加蓋病案室專用章),包含病歷首頁、入院記錄、出院小結(jié)及手術(shù)記錄(如適用)。
- 若無住院病歷,需提供?連續(xù)6個(gè)月的門診治療記錄?及確診依據(jù)。
?檢查報(bào)告?
- 與病種相關(guān)的?近期檢查結(jié)果?(如血糖、CT、核磁共振等),有效期一般為3個(gè)月內(nèi)。
- 部分病種需專項(xiàng)報(bào)告,例如糖尿病需?空腹血糖、OGTT試驗(yàn)結(jié)果?,惡性腫瘤需?病理活檢報(bào)告?。
二、特殊病種補(bǔ)充材料
?慢性病申請(qǐng)表?
通過“河南醫(yī)保”小程序下載或至醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病申請(qǐng)表》,由?二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師?填寫并簽字。
?病種專項(xiàng)證明?
- ?腫瘤患者?:術(shù)后病理報(bào)告、放化療記錄。
- ?尿毒癥患者?:腎功能檢測(cè)報(bào)告及透析治療記錄。
- ?精神類疾病?:??漆t(yī)院出具的精神狀態(tài)評(píng)估報(bào)告。
三、辦理流程與時(shí)效
?線上申報(bào)?
登錄“河南省醫(yī)療保障服務(wù)平臺(tái)”或“河南醫(yī)保”小程序,上傳材料后提交審核,?3-8個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果?。
?線下辦理?
攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理,?即時(shí)受理?,部分復(fù)雜病種需專家復(fù)核(最長15個(gè)工作日)。
?異地就醫(yī)備案?
異地就診需提前通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理備案,選擇“門診慢特病”類型并綁定定點(diǎn)醫(yī)院。
辦理完成后,?待遇有效期通常為1年?,期滿前需重新提交續(xù)期申請(qǐng)。建議提前核對(duì)材料完整性,避免因缺失證明延誤審核。