保持接種部位清潔干燥，避免擠壓抓撓，觀察局部和全身反應，異常及時就醫(yī)
卡介苗接種后需重點關注局部護理、反應觀察及異常情況處理。接種部位應保持清潔干燥，避免沾水和摩擦，出現紅腫、膿皰或潰瘍等正常反應時無需特殊處理，禁止擠壓、熱敷或使用消毒劑；同時需觀察是否有發(fā)熱、淋巴結腫大等全身反應，若出現高熱、潰瘍長期不愈或嚴重過敏等異常，應立即就醫(yī)。
一、局部護理要點
日常清潔與保護
- 接種后24小時內避免沾水，洗澡時需擦干局部并保持寬松衣物，防止摩擦破損。
- 若出現膿皰或潰瘍，可用干棉簽或無菌紗布輕輕擦拭滲出液，禁止包扎或涂抹藥膏、酒精、碘伏等。
正常反應與處理
- 接種后2-4周局部出現直徑5-10毫米的紅腫硬結，逐漸形成膿皰或潰瘍，6-12周結痂愈合，屬正常免疫反應。
- 局部淋巴結腫大不超過10毫米可自行消退，超過15毫米需就醫(yī)排除淋巴結炎。
二、全身反應觀察
常見反應
少數兒童可能出現37.5-38℃低熱，持續(xù)1-2天可自行緩解，無需特殊處理。
異常反應及就醫(yī)指征
異常情況 表現 處理建議 高熱 體溫超過38.5℃或持續(xù)不退 及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用退燒藥 潰瘍不愈 超過12周未結痂或直徑超過1厘米 轉診結核病?？漆t(yī)院 淋巴結異常腫大 接種側腋下/鎖骨上淋巴結腫大伴觸痛>15毫米 進行抗酸桿菌涂片檢查排除感染 速發(fā)型過敏反應 接種后72小時內出現蕁麻疹、面部水腫 立即就醫(yī)搶救
三、生活與復查建議
生活護理
- 保證充足休息，避免劇烈運動，哺乳期母親需注意飲食清淡，避免乳汁污染創(chuàng)面。
- 勤剪指甲、換洗衣物，防止抓撓接種部位引發(fā)感染。
復查與效果評估
接種后2-3個月復查卡疤形成情況，直徑3-7毫米為有效接種標志；若未出現疤痕或硬結，需進行結核菌素試驗確認是否補種。
四、禁忌與特殊人群注意事項
禁忌人群
先天性免疫缺陷、HIV感染、正在使用免疫抑制劑者禁止接種；早產兒需體重達標后補種。
特殊情況處理
免疫功能低下者（如早產兒、化療患者）接種后需密切監(jiān)測，出現寒戰(zhàn)、食欲減退等癥狀立即轉診。
卡介苗接種是預防兒童重癥結核病的重要措施，家長需嚴格遵循護理規(guī)范，關注局部和全身反應，異常情況及時就醫(yī)，以確保疫苗安全有效。
