已納入河南省內(nèi)5個(gè)試點(diǎn)城市的醫(yī)保支付范圍，洛陽(yáng)尚未加入試點(diǎn)
艾灸作為中醫(yī)適宜技術(shù)之一，已被納入河南省醫(yī)療保障試點(diǎn)范圍，但目前洛陽(yáng)尚未成為試點(diǎn)城市，暫未覆蓋該項(xiàng)目的醫(yī)保支付。
一、政策背景
- 1.試點(diǎn)范圍河南省于2025年啟動(dòng)中醫(yī)適宜技術(shù)醫(yī)保支付試點(diǎn)，首批覆蓋鄭州、南陽(yáng)、駐馬店、漯河、三門(mén)峽5個(gè)城市。艾灸被納入7大類(lèi)56項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)名單，首批20種適應(yīng)癥可報(bào)銷(xiāo)。試點(diǎn)城市實(shí)施時(shí)間覆蓋技術(shù)類(lèi)別鄭州未明確灸法、拔罐、推拿等7大類(lèi)南陽(yáng)2025年8月1日同上駐馬店、漯河、三門(mén)峽未明確同上
二、洛陽(yáng)醫(yī)保現(xiàn)狀
- 1.
- 2025年1月1日起，洛陽(yáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌年度支付限額提高至350元，使用范圍限于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室） 。
- 尚未明確將艾灸等具體中醫(yī)技術(shù)納入支付范圍。
門(mén)診統(tǒng)籌調(diào)整
| 項(xiàng)目 | 洛陽(yáng)當(dāng)前政策（2025年） |
|---|---|
| 年度支付限額 | 350元（原為280元） |
| 報(bào)銷(xiāo)范圍 | 僅限基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 艾灸覆蓋情況 | 未提及 |
三、覆蓋項(xiàng)目與報(bào)銷(xiāo)比例
- 1.
- 首批覆蓋頸椎病等20種疾病，具體項(xiàng)目需參照試點(diǎn)地區(qū)目錄 。
- 報(bào)銷(xiāo)比例參照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門(mén)診統(tǒng)籌比例（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，縣級(jí)50%，市級(jí)及以上40%） 。
艾灸適應(yīng)癥
| 適應(yīng)癥示例 | 報(bào)銷(xiāo)比例（試點(diǎn)城市） |
|---|---|
| 頸椎病 | 基層60%、縣級(jí)50%、市級(jí)40% |
| 腰椎間盤(pán)突出 | 同上 |
| 關(guān)節(jié)炎 | 同上 |
四、實(shí)施時(shí)間與注意事項(xiàng)
- 1.
- 南陽(yáng)率先于2025年8月1日實(shí)施，其他試點(diǎn)城市逐步跟進(jìn) 。
- 洛陽(yáng)尚未明確加入試點(diǎn)，但未來(lái)可能根據(jù)政策調(diào)整擴(kuò)大范圍 。
試點(diǎn)推進(jìn)計(jì)劃
| 城市 | 啟動(dòng)時(shí)間 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|
| 南陽(yáng) | 2025年8月1日 | 8家中醫(yī)醫(yī)院首批試點(diǎn) |
| 洛陽(yáng) | 未明確 | 需關(guān)注后續(xù)政策更新 |
艾灸在河南省內(nèi)5個(gè)試點(diǎn)城市已納入醫(yī)保支付，洛陽(yáng)當(dāng)前未加入試點(diǎn)，醫(yī)保政策側(cè)重于門(mén)診統(tǒng)籌限額提升。若需享受艾灸醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，需關(guān)注試點(diǎn)城市或等待洛陽(yáng)后續(xù)政策調(diào)整。