審核周期通常為1-3個工作日，材料齊全情況下可當(dāng)日辦結(jié)
辦理門診特殊病種（門特）待遇認(rèn)定需提交身份證明、醫(yī)療材料、申請表等基礎(chǔ)文件，并根據(jù)參保類型補(bǔ)充對應(yīng)材料。安慶市醫(yī)保部門對不同病種、參保人群的材料要求存在差異化規(guī)定，申請人需結(jié)合自身情況準(zhǔn)備完整資料，避免因材料缺失延誤認(rèn)定進(jìn)度。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份及參保證明
有效身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本）
社會保障卡或醫(yī)保卡原件
參保繳費(fèi)記錄（可通過皖事通APP下載電子版）
醫(yī)療材料
近兩年內(nèi)與申請病種相關(guān)的住院病歷（需加蓋醫(yī)院病案章）
門診診斷證明書（需主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院公章）
關(guān)鍵檢查報告單（如病理報告、影像學(xué)報告、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果等）
申請表格
《安徽省門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》（現(xiàn)場領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
填寫要求：需本人簽字并選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
二、差異化材料要求（表格對比）
| 對比項(xiàng) | 在職職工 | 城鄉(xiāng)居民 | 異地參保人員 |
|---|---|---|---|
| 參保證明 | 單位出具的參保證明 | 村委會/居委會蓋章的參保憑證 | 原參保地醫(yī)保部門出具的轉(zhuǎn)移接續(xù)證明 |
| 醫(yī)療材料時效性 | 住院病歷需近2年內(nèi) | 住院病歷可放寬至近3年內(nèi) | 需提供近1年內(nèi)三級醫(yī)院診斷材料 |
| 特殊病種附加材料 | 職業(yè)病需提供《職業(yè)病診斷證明書》 | 低收入群體需附困難證明 | 需提交異地就醫(yī)備案表 |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
材料預(yù)審
通過“皖事通”APP上傳材料電子版進(jìn)行預(yù)審（3個工作日內(nèi)反饋結(jié)果）
預(yù)審通過后攜帶原件至安慶市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦現(xiàn)場核驗(yàn)
認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤等需符合《安徽省門特病種目錄》中的臨床指征
同一病種不得重復(fù)申請（如已通過高血壓門特認(rèn)定，不可再申請腦梗塞門特）
待遇生效
認(rèn)定通過次月起享受門特報銷待遇（年度內(nèi)未使用的資格自動失效）
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更需重新提交申請
關(guān)鍵提示：材料提交前需核對病種診斷名稱與醫(yī)保目錄的一致性，避免因術(shù)語差異導(dǎo)致駁回。異地安置人員建議提前聯(lián)系參保地醫(yī)保部門確認(rèn)材料細(xì)節(jié)，確保流程無縫銜接。