2025年龍巖市醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策覆蓋直系親屬，綁定流程簡化至3個(gè)工作日內(nèi)完成
醫(yī)保賬戶共濟(jì)功能允許參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給直系親屬（配偶、父母、子女）使用，結(jié)算時(shí)需通過綁定操作實(shí)現(xiàn)資金共享。具體使用需滿足參保狀態(tài)正常、共濟(jì)雙方均為龍巖市醫(yī)保參保人等條件，且僅限于支付醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分。
（一）共濟(jì)賬戶綁定流程
線上綁定渠道
登錄“福建醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”或“閩政通”APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊；
上傳雙方身份證、社保卡及親屬關(guān)系證明（如戶口本）；
提交申請(qǐng)后，醫(yī)保部門3個(gè)工作日內(nèi)完成審核并短信通知結(jié)果。
線下辦理方式
攜帶共濟(jì)雙方身份證原件、社保卡及親屬關(guān)系證明，前往龍巖市醫(yī)保服務(wù)窗口填寫《共濟(jì)授權(quán)書》；
窗口工作人員當(dāng)場核驗(yàn)材料，符合條件的即時(shí)生效。
綁定成功后的結(jié)算流程
共濟(jì)成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，需主動(dòng)出示本人社保卡并選擇“共濟(jì)賬戶支付”；
系統(tǒng)自動(dòng)從授權(quán)人的個(gè)人賬戶中扣除費(fèi)用，結(jié)算單據(jù)標(biāo)注“共濟(jì)支付”字樣。
（二）共濟(jì)使用范圍與限制
| 使用場景 | 適用費(fèi)用類型 | 排除范圍 |
|---|---|---|
| 門診及住院結(jié)算 | 個(gè)人自付部分、起付線以下費(fèi)用 | 醫(yī)保目錄外自費(fèi)項(xiàng)目 |
| 定點(diǎn)零售藥店購藥 | 藥品費(fèi)用（需符合醫(yī)保報(bào)銷條件） | 保健品、非藥品類商品 |
| 體檢、預(yù)防接種等公共衛(wèi)生服務(wù) | 自費(fèi)部分 | 已由公衛(wèi)基金覆蓋的項(xiàng)目 |
（三）注意事項(xiàng)與常見問題
賬戶余額管理
共濟(jì)賬戶資金仍歸授權(quán)人所有，使用額度以授權(quán)人賬戶余額為限；
若授權(quán)人賬戶余額不足，系統(tǒng)將自動(dòng)終止共濟(jì)支付功能。
跨年度賬戶處理
共濟(jì)關(guān)系有效期與授權(quán)人參保年度一致，次年需重新綁定；
共濟(jì)成員跨市就醫(yī)時(shí)，需提前辦理異地備案手續(xù)。
違規(guī)使用后果
偽造親屬關(guān)系或惡意套取賬戶資金者，將暫停共濟(jì)功能并納入醫(yī)保信用黑名單。
醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策通過優(yōu)化資金使用效率，減輕了家庭醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循綁定流程與使用規(guī)范。建議參保人定期核對(duì)賬戶余額及交易記錄，及時(shí)更新綁定信息以確保政策紅利有效落地。