2025年甘肅省臨夏州門診慢特病辦理需提供5類核心材料,涵蓋身份證明、病歷資料、申請表等,審核周期約15-20個工作日。
2025年臨夏州門診慢特病申請材料以全省統(tǒng)一政策為基礎,結合地方補充要求,需通過定點醫(yī)療機構或醫(yī)保經(jīng)辦機構提交。患者需確保資料真實完整,經(jīng)責任醫(yī)師初審、專家組復審后,方可享受年度限額內70%-90%的報銷待遇。以下分病種、流程及注意事項詳細說明:
一、基礎材料清單
身份證明
- 醫(yī)??ǎɑ蛏绫?ǎ┰皬陀〖?份
- 身份證原件及復印件1份(市級職工另需1寸紅底照片1張)
病歷資料
- 近兩年住院病歷復印件(加蓋醫(yī)院紅章),含出院記錄、手術記錄等
- 門診病歷及與病種相關的檢查報告(如CT、化驗單、功能檢查等)
- 診斷建議書(由二級以上醫(yī)院主治醫(yī)師出具并蓋章)
申請表
《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇認定申請表》(定點醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構領?。?/p>
其他材料
- 檔案袋1個(自行準備,用于裝訂資料)
- 代辦材料(如委托他人辦理,需提供雙方身份證原件、復印件及委托書)
二、分類材料要求
Ⅰ類病種(全省統(tǒng)一63種)
- 如惡性腫瘤、尿毒癥等,需額外提供:
- 病理報告或影像學確診證據(jù)
- 持續(xù)治療記錄(如放化療方案、透析記錄)
- 如惡性腫瘤、尿毒癥等,需額外提供:
Ⅱ類病種(臨夏州補充5種)
- 如風濕性關節(jié)炎、痛風等,需提供:
??漆t(yī)師鑒定意見(如關節(jié)影像報告、尿酸檢測結果)
- 如風濕性關節(jié)炎、痛風等,需提供:
三、流程與時效
提交申請
- 地點:臨夏市民族醫(yī)院慢病管理中心或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構
- 時間:每年集中受理1-2次,逾期需等待下一批次
審核流程
步驟 責任方 時限 結果通知 初審 醫(yī)院責任醫(yī)師 即時 當面告知或補充材料 復審 市級專家組 15-20工作日 電話通知 待遇生效
審核通過后,次月1日開始享受待遇,有效期至當年12月31日。
2025年臨夏州門診慢特病政策進一步簡化流程、擴大病種,但患者需注意材料完整性及時效性。建議提前咨詢0930-6248730(臨夏市民族醫(yī)院)確認最新要求,避免因資料不全延誤待遇享受。異地就醫(yī)者還需額外辦理備案手續(xù),具體報銷規(guī)則參照參保地標準執(zhí)行。