一名職工參保人最多可綁定8名家庭成員 。
2025年，河北保定的職工醫(yī)保參保人可通過建立個人賬戶共濟(jì)關(guān)系，將其醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的資金用于支付已參保的配偶、父母、子女等近親屬在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用。這項政策旨在提高醫(yī)?；鹗褂眯剩瑢崿F(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療保障互助共濟(jì)。主賬戶人需為河北省內(nèi)正常參加職工醫(yī)保的人員，其綁定的共濟(jì)成員也必須是在河北省內(nèi)正常參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人。通過線上渠道如“河北智慧醫(yī)保”微信小程序，即可便捷地完成共濟(jì)關(guān)系的設(shè)立、管理與解綁操作。
一、 共濟(jì)使用核心條件與成員范圍
主賬戶人資格 申請設(shè)立共濟(jì)賬戶的主賬戶人，必須是河北省內(nèi)正常參加職工基本醫(yī)療保險的參保職工。其個人賬戶需有結(jié)余資金，且自身醫(yī)保狀態(tài)正常。該資格是啟動家庭共濟(jì)功能的前提。
共濟(jì)成員范圍與條件 可納入共濟(jì)范圍的家庭成員包括主賬戶人的配偶、父母及子女。所有被綁定的共濟(jì)成員必須是已在河北省內(nèi)正常參加職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，且醫(yī)保狀態(tài)正常。主賬戶人不可與配偶的父母設(shè)立共濟(jì)關(guān)系 。一名主賬戶人最多可綁定8名家庭成員 。
- 成員關(guān)系確認(rèn)方式 在線上辦理時，通常需要主賬戶人填寫共濟(jì)成員的姓名、身份證號碼、與主賬戶人的關(guān)系等信息，并在線簽署個人承諾書，承諾所述關(guān)系真實有效。醫(yī)保部門會通過后臺數(shù)據(jù)進(jìn)行核驗。
對比維度 | 主賬戶人 (設(shè)立者) | 共濟(jì)成員 (被授權(quán)人) |
|---|---|---|
醫(yī)保類型要求 | 必須為河北省內(nèi)正常參保的職工醫(yī)保人員 | 必須為河北省內(nèi)正常參保的職工醫(yī)保或居民醫(yī)保人員 |
身份關(guān)系 | - | 限配偶、父母、子女 |
數(shù)量限制 | 無明確限制 | 一名主賬戶人最多可綁定8名 |
賬戶狀態(tài) | 必須正常參保，個人賬戶有余額 | 必須處于正常參保繳費(fèi)狀態(tài) |
地域限制 | 河北省 | 河北省 |
二、 共濟(jì)資金的使用范圍與場景
- 支付醫(yī)藥費(fèi)用 綁定成功后，共濟(jì)成員在保定市（及河北省內(nèi)）的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，發(fā)生的門診費(fèi)用、在定點零售藥店購藥的費(fèi)用，可以使用主賬戶人的醫(yī)保個人賬戶余額進(jìn)行支付 。這涵蓋了日常的看病買藥需求。
支付住院費(fèi)用 當(dāng)共濟(jì)成員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生住院治療時，其符合醫(yī)保報銷政策的自付部分費(fèi)用，同樣可以使用主賬戶人的個人賬戶資金進(jìn)行結(jié)算，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
代繳居民醫(yī)保費(fèi) 這是一項重要功能。主賬戶人可以使用自己的醫(yī)保個人賬戶余額，為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的共濟(jì)成員（如配偶、子女）繳納年度醫(yī)保費(fèi)用 。例如，可用于繳納2025年度的居民醫(yī)保費(fèi) 。
使用場景 | 可支付的費(fèi)用類型 | 資金來源 |
|---|---|---|
定點藥店購藥 | 購買符合規(guī)定的藥品費(fèi)用 | 主賬戶人個人賬戶余額 |
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診 | 掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等符合規(guī)定的自付費(fèi)用 | 主賬戶人個人賬戶余額 |
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院 | 醫(yī)保報銷后需個人支付的費(fèi)用 | 主賬戶人個人賬戶余額 |
繳納居民醫(yī)保費(fèi) | 為共濟(jì)成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的年度參保費(fèi)用 | 主賬戶人個人賬戶余額 |
三、 共濟(jì)關(guān)系的辦理與管理流程
線上辦理（推薦方式） 最便捷的方式是通過“河北智慧醫(yī)保”微信小程序進(jìn)行操作。主賬戶人登錄后，進(jìn)入“業(yè)務(wù)辦理”或“我的共濟(jì)”欄目，選擇“個人賬戶共濟(jì)”功能，點擊“添加我的親屬”，按提示填寫家庭成員信息，閱讀并簽署承諾書，即可完成綁定 。此過程通常無需上傳實體證明材料 。
辦理所需信息 辦理時需準(zhǔn)確提供主賬戶人及共濟(jì)成員的姓名、身份證號碼、手機(jī)號碼以及雙方的關(guān)系（如配偶、父子、母女等）。確保信息準(zhǔn)確是綁定成功的關(guān)鍵。
關(guān)系管理與解綁 共濟(jì)關(guān)系并非一成不變。主賬戶人可以在“河北智慧醫(yī)保”小程序的“我的共濟(jì)人員管理”中，隨時查看已綁定的成員信息，進(jìn)行修改或解綁操作 。當(dāng)家庭成員關(guān)系變化或不再需要共濟(jì)時，應(yīng)及時解綁。
河北保定的醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策為家庭成員間的醫(yī)療互助提供了有力支持。只要主賬戶人和共濟(jì)成員均在河北省內(nèi)正常參保，即可通過簡單的線上操作建立共濟(jì)關(guān)系，將個人賬戶的結(jié)余資金用于家庭成員的看病、購藥及繳納居民醫(yī)保費(fèi)，有效盤活了個人賬戶資金，增強(qiáng)了家庭抵御疾病風(fēng)險的能力，充分體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)本質(zhì)。