可綁定多名近親屬，無(wú)人數(shù)上限
2025年內(nèi)蒙古通遼家庭共濟(jì)賬戶支持職工醫(yī)保參保人綁定多名近親屬，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金共享，并非僅能扣除一人費(fèi)用。近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，綁定后可用于支付醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)藥及醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景。
一、家庭共濟(jì)賬戶核心規(guī)則
1. 綁定范圍與條件
- 近親屬定義：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求：共濟(jì)人（職工醫(yī)保參保人）與被共濟(jì)人（近親屬）需在同一省份參保，被共濟(jì)人需參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
2. 資金使用場(chǎng)景
| 使用場(chǎng)景 | 具體范圍 |
|---|---|
| 就醫(yī)購(gòu)藥 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診/住院自付費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品/醫(yī)療器械/醫(yī)用耗材的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)。 |
| 其他 | 預(yù)防性免疫二類(lèi)疫苗接種費(fèi)用（部分地區(qū)支持）。 |
3. 操作流程
- 線上辦理：通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或“內(nèi)蒙古醫(yī)保”APP，進(jìn)入“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”模塊，提交戶口本等親屬關(guān)系證明，完成綁定。
- 線下辦理：攜帶身份證、戶口本等材料至醫(yī)保大廳窗口辦理，支持老年人等特殊群體。
二、使用限制與注意事項(xiàng)
1. 賬戶安全與限額
- 余額預(yù)警：當(dāng)共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額低于參保地上年度月平均工資50% 時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)暫停親屬使用權(quán)限。
- 交易限額：通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”轉(zhuǎn)賬時(shí)，單日限3筆，每筆不超過(guò)2000元，每日22:00-次日6:00暫停轉(zhuǎn)賬。
2. 使用規(guī)范
- 憑證要求：就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)需使用被共濟(jì)人本人醫(yī)?？?醫(yī)保電子憑證，不可共用實(shí)體卡。
- 跨省使用：通遼已開(kāi)通跨省共濟(jì)，需通過(guò)“醫(yī)保錢(qián)包”轉(zhuǎn)賬至省外近親屬賬戶，用于異地就醫(yī)購(gòu)藥。
3. 綁定規(guī)則
- 唯一性：每名被共濟(jì)人只能綁定一個(gè)主賬戶，如需變更需先解綁原賬戶。
- 即時(shí)生效：綁定成功后，系統(tǒng)按設(shè)置的扣款順序自動(dòng)劃扣，支持多賬戶依次支付（如主賬戶余額不足，自動(dòng)調(diào)用第二順位賬戶）。
三、常見(jiàn)問(wèn)題解答
1. 是否支持多人同時(shí)扣款？
支持。例如，孩子住院自付費(fèi)用1萬(wàn)元，可優(yōu)先從父母一方賬戶扣除，余額不足時(shí)自動(dòng)從另一方賬戶劃扣。
2. 異地就醫(yī)如何操作？
- 省內(nèi)異地：無(wú)需備案，直接使用被共濟(jì)人醫(yī)?？ńY(jié)算。
- 跨省異地：需提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”辦理備案，急診可事后補(bǔ)辦。
3. 如何查詢使用記錄？
通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或通遼醫(yī)保部門(mén)官網(wǎng)，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊查詢余額及消費(fèi)明細(xì)。
家庭共濟(jì)賬戶是2025年醫(yī)保改革的重要舉措，通過(guò)打破家庭成員間資金壁壘，提升醫(yī)保個(gè)人賬戶使用效率。通遼參保人可根據(jù)家庭需求綁定多名近親屬，合理規(guī)劃資金用途，同時(shí)需遵守憑證使用規(guī)范及限額要求，確保合規(guī)便捷享受政策紅利。