?5個工作日內(nèi)完成審批?
2025年海南?門診特殊病種?（簡稱?門特?）申請需提交?基礎(chǔ)材料?、?核心診斷依據(jù)?及?特殊補充材料?，通過線上或線下渠道辦理，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)審核認定后即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、申請材料清單
?基礎(chǔ)必備材料?
- ?醫(yī)保憑證?（社?？ɑ螂娮俞t(yī)保碼）
- ?身份證原件及復(fù)印件?
- ?《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認定表》?（需加蓋醫(yī)院公章）
?核心診斷依據(jù)?（根據(jù)病種差異提供）
- ?惡性腫瘤?：病理報告或近6個月內(nèi)的出院小結(jié)
- ?糖尿病并發(fā)癥?：3次血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)（間隔≥72小時）及并發(fā)癥檢查結(jié)果
- ?類風濕性關(guān)節(jié)炎?：抗體檢測報告及異常指標證明
- 其他病種需提供病歷資料、檢查單、化驗單等（均需加蓋醫(yī)院公章）
?特殊情形補充材料?
- ?代辦申請?：代辦人身份證原件及復(fù)印件
- ?異地參保?：就醫(yī)地專用申請表（需省級定點機構(gòu)公章）
二、申請流程與時效
?線上辦理?
通過“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛱峤徊牧希窂剑悍?wù)頁→門診慢特病待遇→門診慢特病病種待遇申請。
?線下辦理?
持材料至選定的定點醫(yī)療機構(gòu)填寫申報表，機構(gòu)需在?5個工作日內(nèi)?完成審核并備案。
三、政策要點與注意事項
- ?病種覆蓋?：海南門特涵蓋57種疾病，包括惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等，新增“耐多藥肺結(jié)核”病種（2025年調(diào)整）。
- ?待遇有效期?：認定通過后有效期為2年，期滿需重新申請。
- ?異地就醫(yī)?：取消省內(nèi)省外定點醫(yī)院數(shù)量限制，但需提前備案。
申請時務(wù)必確保材料齊全且加蓋公章，若材料不完整或未達認定標準將影響審批結(jié)果。海南推行“就近確診、就近申請”模式，建議優(yōu)先選擇常住地定點機構(gòu)辦理以提升效率。