2025年湖北黃石門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶可為子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，個(gè)人賬戶余額需大于等于400元，10個(gè)工作日內(nèi)完成退費(fèi)。
2025年湖北黃石門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶為子女繳納醫(yī)保是指職工醫(yī)保參保人可使用本人個(gè)人賬戶余額為子女支付黃石市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，通過建立個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金的互助共濟(jì)，提高個(gè)人賬戶使用效率，減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
一、共濟(jì)賬戶基本政策
共濟(jì)賬戶定義 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人員可授權(quán)其配偶、父母、子女使用本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，用于支付其在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院治療、門診就醫(yī)、藥店購藥時(shí)發(fā)生的符合個(gè)人賬戶使用范圍規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用，以及為子女繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
共濟(jì)賬戶范圍 共濟(jì)享受人范圍包括配偶、父母、子女，按《中華人民共和國民法典》等法律規(guī)定執(zhí)行。共濟(jì)賬戶可用于支付子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，還可用于子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。
共濟(jì)賬戶資金來源 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金來源于用人單位在職職工個(gè)人賬戶按本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%確定，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金；靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)按照本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%確定；退休人員個(gè)人賬戶按72元/人·月的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)入。
二、共濟(jì)賬戶操作流程
辦理?xiàng)l件 職工醫(yī)保參保人和居民醫(yī)保參保人要有"個(gè)人賬戶共濟(jì)"綁定關(guān)系，才能申請個(gè)人賬戶支付；雙方均在黃石市參保（含市本級及大冶市、陽新縣），且職工醫(yī)保參保狀態(tài)正常；居民醫(yī)保參保人當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)繳納且已到賬；職工醫(yī)保參保人的個(gè)人賬戶中余額大于等于所選年度的返還金額。
業(yè)務(wù)模式 職工醫(yī)保參保人提出業(yè)務(wù)辦理申請，經(jīng)審核符合辦理?xiàng)l件的，醫(yī)保部門通過退費(fèi)的方式將個(gè)人已繳納的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)全額退還到申請人提供的銀行賬戶中，劃轉(zhuǎn)資金10個(gè)工作日撥付到位。
操作渠道 線上渠道：微信"湖北醫(yī)療保障"小程序、支付寶"湖北醫(yī)療保障"小程序；線下渠道：市民之家一樓社會(huì)事務(wù)服務(wù)區(qū)、縣（區(qū)）行政服務(wù)大廳醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口。
三、共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
結(jié)算順序 共濟(jì)享受人單筆結(jié)算時(shí)限使用一位個(gè)賬所有人的個(gè)人賬戶余額結(jié)算；共濟(jì)結(jié)算的順序，以辦理個(gè)賬共濟(jì)綁定的時(shí)間為準(zhǔn)，最后辦理的優(yōu)先使用；當(dāng)?shù)谝豁樜蝗说膫€(gè)人賬戶余額為零時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)使用第二順位人的個(gè)人賬戶余額，以此類推。
退費(fèi)規(guī)定 共濟(jì)結(jié)算后，退費(fèi)時(shí)須對整筆費(fèi)用一并退費(fèi)，不支持僅對個(gè)賬共濟(jì)費(fèi)用辦理退費(fèi)；共濟(jì)享受人自費(fèi)結(jié)算后手工（零星）報(bào)銷的費(fèi)用不支持個(gè)賬共濟(jì)使用；解除綁定關(guān)系的，退費(fèi)時(shí)個(gè)賬共濟(jì)費(fèi)用退還至原個(gè)賬所有人的個(gè)人賬戶。
限制條件 個(gè)賬所有人和共濟(jì)享受人參保狀態(tài)為終止參保的，綁定關(guān)系自動(dòng)解除；當(dāng)共濟(jì)享受人參保地和醫(yī)療救助認(rèn)定地不屬于同一個(gè)市（州）時(shí)，不支持個(gè)賬所有人與其建立個(gè)賬共濟(jì)綁定關(guān)系；共濟(jì)享受人暫停參保的，不支持使用個(gè)賬所有人的個(gè)人賬戶余額結(jié)算。
黃石市職工醫(yī)保共濟(jì)賬戶政策通過優(yōu)化個(gè)人賬戶使用范圍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金的互助共濟(jì)，有效減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，促進(jìn)醫(yī)保制度更加公平更可持續(xù)，為參保人員提供更加便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。