線上+線下雙通道辦理，支持近親屬跨省共濟(jì)
2025年青海海北門診共濟(jì)賬戶綁定需由職工醫(yī)保參保人通過線上（青海醫(yī)保APP、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP）或線下（醫(yī)保經(jīng)辦大廳）渠道，添加近親屬為共濟(jì)對(duì)象，完成身份驗(yàn)證及資金劃撥后即可使用。
一、綁定條件
參保要求
- 創(chuàng)建人：需正常參加青海省職工醫(yī)保，且未享受門診特殊病慢性病待遇、非跨省異地安置人員、非離休或一至六級(jí)殘疾軍人。
- 被共濟(jì)人：需為創(chuàng)建人的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），且參加青海省或省外基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
排除情形
創(chuàng)建人若退出職工醫(yī)保、省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參保、變更為離休待遇或死亡，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)解除，余額返還至原個(gè)人賬戶。
二、綁定流程
1. 線上辦理（推薦）
| 渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| 青海醫(yī)保APP | ① 下載并實(shí)名注冊(cè)，激活醫(yī)保電子憑證； ② 進(jìn)入“服務(wù)-家庭共濟(jì)”，閱讀并同意《家庭共濟(jì)承諾協(xié)議》； ③ 選擇親屬關(guān)系，填寫被共濟(jì)人姓名、身份證號(hào)，提交信息； ④ 點(diǎn)擊“賬戶劃撥”，輸入金額（無(wú)最低限制），提交申請(qǐng)。 |
| 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP | ① 進(jìn)入“醫(yī)保錢包”專區(qū)，確認(rèn)雙方地區(qū)已開通功能； ② 選擇“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”，填寫收款人信息及金額； ③ 人臉或密碼驗(yàn)證后提交，資金“秒到賬”，單日限額3筆、每筆≤2000元，每日總限額2000元（22:00-6:00暫停服務(wù)）。 |
2. 線下辦理
- 材料：創(chuàng)建人身份證、社?？?，被共濟(jì)人身份證/戶口本/結(jié)婚證（證明親屬關(guān)系）原件及復(fù)印件。
- 流程：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳，填寫《個(gè)人賬戶共濟(jì)授權(quán)申請(qǐng)表》，提交材料審核通過后，現(xiàn)場(chǎng)完成綁定及資金劃撥。
三、使用與管理
使用范圍
- 門診就醫(yī)：支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診查費(fèi)、藥品費(fèi)等個(gè)人負(fù)擔(dān)部分；
- 藥店購(gòu)藥：購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材；
- 住院自付：住院費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自付部分可抵扣；
- 保費(fèi)代繳：通過青海醫(yī)保APP為被共濟(jì)人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
資金管理
- 劃撥規(guī)則：創(chuàng)建人可靈活調(diào)整劃撥金額，支持多次少量或一次性大額注入，無(wú)最低限制。
- 扣款順序：優(yōu)先使用被共濟(jì)人個(gè)人賬戶，余額不足時(shí)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣除。
變更與解綁
- 線上：通過青海醫(yī)保APP“家庭共濟(jì)管理”模塊添加/刪除成員，或解除關(guān)系；
- 線下：攜帶身份證至醫(yī)保經(jīng)辦大廳辦理。解綁后余額自動(dòng)返還創(chuàng)建人原賬戶。
四、注意事項(xiàng)
- 異地使用：支持跨省共濟(jì)，需確保雙方地區(qū)已開通“醫(yī)保錢包”功能，通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP轉(zhuǎn)賬后即可使用。
- 違規(guī)禁止：不得冒用他人醫(yī)保憑證就醫(yī)、購(gòu)買非醫(yī)保目錄商品（如保健品），套現(xiàn)或虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)將按詐騙罪處理。
- 咨詢方式：撥打青海人社服務(wù)熱線12333，或前往海北州醫(yī)保經(jīng)辦大廳現(xiàn)場(chǎng)咨詢。
門診共濟(jì)賬戶綁定是青海醫(yī)保便民服務(wù)的重要舉措，通過線上線下結(jié)合的方式，實(shí)現(xiàn)家庭成員醫(yī)保資金共享，有效減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。參保人需確保材料真實(shí)、操作規(guī)范，充分利用政策紅利保障家庭健康需求。