5-10個(gè)工作日
2025年湖南省辦理門診慢特病需提交身份證明、醫(yī)保參保憑證、病歷資料、診斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、申請(qǐng)表六類核心材料，具體要求需根據(jù)參保類型（職工/居民醫(yī)保）及病種分類調(diào)整。
一、申請(qǐng)主體資格
基本身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件（非湖南戶籍需居住證）。
電子社保卡或醫(yī)保電子憑證（需提前激活）。
醫(yī)保參保狀態(tài)
參保繳費(fèi)記錄（職工醫(yī)保需連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月，居民醫(yī)保需在集中繳費(fèi)期內(nèi)參保）。
退休人員需提供退休證明及醫(yī)保個(gè)人賬戶余額查詢單。
特殊群體附加材料
低保戶、特困人員需提交民政部門核發(fā)的證件復(fù)印件。
殘疾人需提供《殘疾人證》及殘疾等級(jí)證明。
二、醫(yī)療材料規(guī)范
診斷證明與病歷
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的門診病歷（需連續(xù)記錄近1年病情）。
住院病歷復(fù)印件（首次申請(qǐng)需提供近3年內(nèi)至少1次住院記錄）。
診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病種及病情嚴(yán)重程度）。
檢查與檢驗(yàn)報(bào)告
近6個(gè)月內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、MRI、病理切片等）。
慢性病專項(xiàng)檢測(cè)數(shù)據(jù)（如糖尿病需空腹血糖、糖化血紅蛋白報(bào)告）。
用藥與治療記錄
近6個(gè)月用藥清單（需與診斷病種相關(guān)）。
特殊治療記錄（如透析、放化療需提供治療方案及頻次證明）。
三、申請(qǐng)流程與表格
| 材料類型 | 具體文件 | 提交要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、居住證 | 原件核驗(yàn)+復(fù)印件留存 | 居住證需在有效期內(nèi) |
| 醫(yī)保憑證 | 電子社保卡、繳費(fèi)記錄 | 線上系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)+紙質(zhì)版備份 | 職工醫(yī)保需單位蓋章確認(rèn) |
| 醫(yī)療材料 | 病歷、診斷證明、報(bào)告單 | 醫(yī)院蓋章+騎縫章密封 | 住院病歷需病案室專用章 |
| 申請(qǐng)表 | 《湖南省門診慢特病認(rèn)定表》 | 本人簽字+定點(diǎn)醫(yī)院初審蓋章 | 需在參保地醫(yī)保窗口現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取 |
四、審核與待遇
審核周期
材料齊全后5-10個(gè)工作日完成審核，特殊病種（如器官移植術(shù)后）可縮短至3個(gè)工作日。
審核結(jié)果通過(guò)短信或醫(yī)保公眾號(hào)推送，未通過(guò)需補(bǔ)交材料。
待遇有效期
認(rèn)定后長(zhǎng)期有效（部分病種需每年復(fù)核，如精神類疾病）。
起付線及報(bào)銷比例按參保類型執(zhí)行（職工醫(yī)保報(bào)銷比例最高達(dá)90%）。
材料完整性直接影響辦理效率，建議提前核對(duì)清單并咨詢參保地醫(yī)保窗口。政策可能因年度調(diào)整，需以提交申請(qǐng)時(shí)最新規(guī)定為準(zhǔn)。