是,2025年11月15日起正式覆蓋
2025年11月15日,天津市正式將輔助生殖技術(shù)納入基本醫(yī)療保險支付范圍,成為全國第28個實施該政策的地區(qū)。政策覆蓋試管嬰兒(IVF)、人工授精(IUI)、胚胎移植等核心診療項目,參保患者可在定點醫(yī)療機構(gòu)享受50%-70% 的費用報銷,平均單次治療自付成本降低超50%。
一、政策核心內(nèi)容
實施時間與覆蓋范圍
- 生效日期:2025年11月15日起正式執(zhí)行,此前治療費用不予追溯報銷。
- 覆蓋項目:納入取卵術(shù)、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等22項核心醫(yī)療服務(wù),促排卵藥物、胚胎冷凍保管等延伸服務(wù)暫未包含。
報銷標準與技術(shù)差異
技術(shù)類型 覆蓋項目 報銷比例 典型周期費用(自費前) 自付金額(報銷后) 自費范圍 第一代常規(guī)IVF 取卵、胚胎培養(yǎng)、移植 50% 4.8萬元 2.4萬元 促排卵藥物、基因檢測 第二代ICSI技術(shù) 顯微注射操作 55% 5.2萬元 2.34萬元 特殊培養(yǎng)液 第三代PGT技術(shù) 胚胎活檢、基因篩查 40% 8萬元 4.8萬元 染色體芯片檢測 參保條件與資格限制
- 適用人群:持有天津醫(yī)???/strong>(職工/居民醫(yī)保均可)、符合計劃生育政策的不孕癥患者,需提供結(jié)婚證、生育證明及三甲醫(yī)院《不孕癥診斷證明》。
- 次數(shù)限制:每位參保人終身可報銷3個完整試管周期,40歲以上高齡產(chǎn)婦可額外申請3000元生育補貼。
二、定點醫(yī)療機構(gòu)與報銷流程
定點醫(yī)院名單
全市共14家醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點,覆蓋主要區(qū)域:- 三級綜合醫(yī)院:天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院
- ??粕持行?/strong>:天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院(試管嬰兒技術(shù)領(lǐng)先)
- 區(qū)域醫(yī)療中心:南開區(qū)婦幼保健院、河?xùn)|區(qū)婦幼保健院
報銷辦理步驟
- 資料準備:夫妻雙方身份證、醫(yī)保卡、結(jié)婚證、生育證明、不孕癥診斷書。
- 線上備案:通過“津醫(yī)?!盇PP上傳資料,審核通過后生成電子備案憑證。
- 實時結(jié)算:在定點醫(yī)院就診時出示備案憑證,醫(yī)保系統(tǒng)自動按比例減免費用,無需事后報銷。
- 跨省就醫(yī):需提前辦理異地就醫(yī)備案,報銷比例下調(diào)10%。
三、政策對比與注意事項
全國政策橫向優(yōu)勢
- 覆蓋廣度:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保同步覆蓋,無戶籍限制。
- 報銷深度:基礎(chǔ)項目報銷比例達50%-70%,高于全國平均水平(40%-60%)。
- 服務(wù)鏈條:實現(xiàn)診療-手術(shù)-部分檢查全流程報銷,胚胎冷凍保存等衍生項目已納入備案報銷范圍。
自費項目提示
- 未覆蓋內(nèi)容:促排卵藥物(如GnRH激動劑)、胚胎冷凍年費(約2000元/年)、供精/供卵服務(wù)費。
- 商業(yè)保險補充:部分私立醫(yī)院推出“試管失敗全額賠付”保險產(chǎn)品,可覆蓋自費部分風險。
天津市輔助生殖醫(yī)保政策的落地,預(yù)計每年將惠及超8000個家庭,平均節(jié)省醫(yī)療支出2.4萬元/周期。建議備孕家庭提前通過天津市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢定點醫(yī)院名單,在治療前完成資格預(yù)審,合理規(guī)劃周期以最大化政策紅利。隨著2026年胚胎冷凍等項目的報銷范圍擴大,輔助生殖服務(wù)的可及性將進一步提升。