2025年烏蘭察布門特病申報(bào)時(shí)間為每年3月1日至5月31日，覆蓋高血壓、糖尿病等12類病種，報(bào)銷比例最高達(dá)90%。
參保人員需滿足戶籍或居住證滿1年、確診病種符合目錄范圍等條件，通過線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料，審核通過后享受門診用藥、檢查、治療等專項(xiàng)保障。
一、申報(bào)條件
基本要求
- 戶籍或居住證：申請人需持有烏蘭察布市戶籍或居住證滿1年（截至2025年1月1日）。
- 參保狀態(tài)：連續(xù)參加內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保滿2年，且申報(bào)當(dāng)年繳費(fèi)正常。
病種范圍
病種類型 包含疾病示例 診斷標(biāo)準(zhǔn) 慢性病 高血壓Ⅲ級、糖尿病（合并并發(fā)癥） 二級以上醫(yī)院確診證明 特殊病 惡性腫瘤、尿毒癥 病理報(bào)告或透析記錄
二、申報(bào)流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證明：身份證、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明：近2年內(nèi)二級以上醫(yī)院出具的診斷書、檢查報(bào)告（如CT、糖化血紅蛋白檢測）。
提交方式
- 線上：登錄“內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，上傳材料并填寫電子申請表。
- 線下：前往戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交紙質(zhì)材料，10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例：按病種分級，高血壓、糖尿病報(bào)銷70%，尿毒癥等特殊病種報(bào)銷90%。
- 年度限額：慢性病最高5000元，特殊病種根據(jù)治療費(fèi)用實(shí)報(bào)實(shí)銷。
申報(bào)通過后，患者可持醫(yī)?？ㄔ?strong>定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，異地就醫(yī)需提前備案。烏蘭察布市醫(yī)保局將定期公示審核結(jié)果，并開通投訴渠道保障公平性。