參保人于每月前兩個工作日,依據(jù)《2025年鞍山市門診慢特病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照表》選擇定點醫(yī)院并攜帶相關(guān)材料到定點醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行申報;“簡易認(rèn)定病種”由“認(rèn)定醫(yī)院”三日內(nèi)直接認(rèn)定并生成待遇
2025年遼寧鞍山門診特病申報方式主要分為常規(guī)申報和簡易認(rèn)定病種申報兩種。常規(guī)申報需參保人按規(guī)定時間到定點醫(yī)院醫(yī)保科提交材料初審,再由醫(yī)保中心聘請專家復(fù)審認(rèn)定;簡易認(rèn)定病種則由認(rèn)定醫(yī)院直接快速認(rèn)定。下面為您詳細(xì)介紹。
一、常規(guī)申報方式
- 申報時間 參保人需在每月前兩個工作日進(jìn)行申報工作,確保在規(guī)定時間內(nèi)提交申請,以便后續(xù)流程順利進(jìn)行。
- 定點醫(yī)院選擇 依據(jù)《2025年鞍山市門診慢特病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照表》來挑選合適的定點醫(yī)院。該對照表詳細(xì)列出了各定點醫(yī)院可申報的門診特病種類等信息,參保人可根據(jù)自身病情和需求進(jìn)行選擇。
- 攜帶材料
- 申請人身份證、醫(yī)??ㄔ?、復(fù)印件。
- 根據(jù)申請病種按《鞍山市門診慢特病病種認(rèn)定材料(修訂第一版)》要求提交病例等相關(guān)材料。
- 申報流程
- 定點醫(yī)院初審:參保人攜帶材料到定點醫(yī)院醫(yī)??七M(jìn)行申報,定點醫(yī)院會按照門診慢特病診斷標(biāo)準(zhǔn)對申報材料進(jìn)行初步審核。
- 醫(yī)保中心復(fù)審:醫(yī)保中心聘請臨床醫(yī)學(xué)專家對初審?fù)ㄟ^的材料進(jìn)行復(fù)審認(rèn)定、體檢、審核,并最終出具認(rèn)定結(jié)論。
二、簡易認(rèn)定病種申報方式
- 適用病種 結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停?、耐藥性結(jié)核病、艾滋病、丙型肝炎(基因1b型、非基因1b型)、惡性腫瘤(放化療)、惡性腫瘤(輔助治療)、惡性腫瘤(內(nèi)分泌治療)、惡性腫瘤(鎮(zhèn)痛治療)、血友病輕型、血友病中型、血友病重型、精神?。ㄆ胀ㄐ停?、嚴(yán)重精神障礙、透析、器官移植抗排異治療、術(shù)后抗栓治療、康復(fù)治療(未成年人)、生長激素缺乏癥(未成年)、內(nèi)分泌代謝疾?。ㄎ闯赡辏d癇(未成年人)。
- 申報流程 由“認(rèn)定醫(yī)院”負(fù)責(zé),對于這些簡易認(rèn)定病種隨時受理申報,在三個工作日內(nèi)直接完成認(rèn)定并生成待遇。
三、兩種申報方式對比
| 申報方式 | 申報時間 | 認(rèn)定時間 | 適用病種范圍 |
|---|---|---|---|
| 常規(guī)申報 | 每月前兩個工作日 | 申報當(dāng)月最后一周完成復(fù)審,次月1號后可查詢結(jié)果 | 除簡易認(rèn)定病種外的其他門診特病 |
| 簡易認(rèn)定病種申報 | 隨時受理 | 3個工作日內(nèi)辦結(jié) | 結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ停┑忍囟?9種疾病 |
2025年遼寧鞍山門診特病申報方式為參保人提供了不同途徑來申請相關(guān)待遇。參保人可根據(jù)自身所患疾病類型,按照對應(yīng)的申報方式和流程,在規(guī)定時間內(nèi)準(zhǔn)備好材料進(jìn)行申報,從而享受門診特病帶來的醫(yī)療保障福利。