四類核心材料
2025年陜西咸陽辦理門診特殊病種（門特）需提供身份證明、病歷資料、申請表格及病種相關(guān)佐證材料，線上線下渠道均可提交，審核周期為10個(gè)工作日。
（一）核心材料清單
身份證明：
- 醫(yī)保電子憑證或社保卡（正反面復(fù)印件）。
- 身份證原件及復(fù)印件（非咸陽戶籍需額外提供居住證明）。
病歷資料：
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明（含疾病編碼）。
- 近兩年住院病歷（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄）或兩次以上門診病歷。
- 檢查化驗(yàn)報(bào)告：如CT、MRI、病理報(bào)告、血糖/糖化血紅蛋白檢測等。
申請表格：
- 《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請表》（需副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生填寫并簽名）。
- 《門診治療審批表》（需加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章）。
病種佐證材料：
- 慢性病：需提供連續(xù)治療記錄（如高血壓提供3個(gè)月用藥清單）。
- 惡性腫瘤：病理報(bào)告、放化療方案等。
- 器官移植：手術(shù)記錄、抗排異治療證明。
| 對比項(xiàng) | 慢性病（如糖尿?。?/strong> | 特殊?。ㄈ鐞盒阅[瘤） |
|---|---|---|
| 診斷證明要求 | 近半年血糖監(jiān)測報(bào)告 | 病理報(bào)告、分期證明 |
| 治療記錄 | 3個(gè)月用藥清單 | 放化療/手術(shù)記錄 |
| 審核周期 | 10個(gè)工作日 | 加急通道（5個(gè)工作日） |
（二）辦理流程與注意事項(xiàng)
線下辦理：
- 定點(diǎn)醫(yī)院：攜帶材料至咸陽市三甲醫(yī)院（如陜中附院）醫(yī)?？铺峤?。
- 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：各區(qū)縣醫(yī)保局窗口受理，需提前預(yù)約。
線上辦理：
- “陜西醫(yī)?！盇PP：上傳材料原件掃描件（需清晰可見醫(yī)院公章）。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)：選擇“門診慢特病病種待遇認(rèn)定”模塊提交。
時(shí)效與補(bǔ)正：
- 審核結(jié)果查詢：通過短信或APP通知，未通過需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正材料。
- 待遇生效時(shí)間：審核通過后次月1日起享受報(bào)銷。
（三）特殊情形處理
- 異地就醫(yī)備案：已辦理異地就醫(yī)備案者，需額外提供參保地醫(yī)保局蓋章的轉(zhuǎn)診單。
- 代辦要求：代辦人需提供委托書（公證處或社區(qū)蓋章）及代辦人身份證原件。
- 歷史材料缺失：可憑醫(yī)院檔案室出具的病史證明替代原始病歷。
辦理門特的關(guān)鍵在于材料完整性與病種匹配度，建議提前通過咸陽市醫(yī)保局官網(wǎng)或12345熱線確認(rèn)最新政策。線上辦理可節(jié)省時(shí)間，但需注意掃描件清晰度；線下辦理建議選擇工作日上午，避開高峰時(shí)段。