2025年陜西渭南門診共濟政策覆蓋未成年人，個人賬戶可支付親屬（含子女）門診費用，起付標(biāo)準(zhǔn)為50元/年，報銷比例按醫(yī)療機構(gòu)等級劃分，最高可達(dá)70%。

陜西省自2023年起全面實施職工醫(yī)保門診共濟改革，渭南市同步推進政策落地。未成年人雖無個人賬戶，但可通過綁定父母或監(jiān)護人的醫(yī)?？?，共享其賬戶余額用于門診就醫(yī)，具體規(guī)則如下：

（一）使用條件與綁定流程

1. 親屬關(guān)系認(rèn)定

   • 需提供戶口本、出生證明等材料，證明監(jiān)護關(guān)系。
   • 綁定流程通過“陜西醫(yī)保”APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，3個工作日內(nèi)生效。

2. 支付范圍

   • 僅限定點醫(yī)療機構(gòu)門診費用，包括檢查、藥品、治療等（不含整形、疫苗等非疾病項目）。
   • 以下為常見項目對比：

   項目類型	是否納入共濟支付	備注
   普通門診掛號	是	限一級及以上醫(yī)療機構(gòu)
   兒科專項檢查	是	如血常規(guī)、B超等
   牙齒正畸治療	否	美容類項目不納入

（二）報銷規(guī)則與限額

1. 起付線與比例

   • 年度累計超50元后開始報銷，三級醫(yī)院報銷50%，社區(qū)醫(yī)院報銷70%。
   • 單次封頂200元，年度總額不超過2000元。

2. 結(jié)算方式

   持綁定醫(yī)?？ň歪t(yī)時直接抵扣，無需墊付后報銷。

（三）注意事項

1. 賬戶余額不足時，需自費補足差額。
2. 跨市就醫(yī)需提前備案，否則按30%比例報銷。
3. 政策可能隨省級調(diào)整更新，建議定期查詢渭南市醫(yī)保局官網(wǎng)。

陜西省通過門診共濟機制強化家庭互助功能，未成年人就醫(yī)負(fù)擔(dān)顯著降低。建議家長及時完成綁定并留存結(jié)算憑證，確保權(quán)益高效兌現(xiàn)。