37種病種納入范圍，線(xiàn)上線(xiàn)下雙通道辦理，材料審核周期約15個(gè)工作日
湖北省2025年門(mén)診特病辦理已實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上線(xiàn)下雙通道便捷服務(wù)，需提供身份證明、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表等核心材料，經(jīng)審核通過(guò)后可享受醫(yī)保待遇。以下為具體辦理指南：
一、申請(qǐng)前準(zhǔn)備
確認(rèn)病種范圍
- 湖北省納入管理的門(mén)診特病共37種，包括高血壓Ⅲ期、糖尿?。úl(fā)癥）、惡性腫瘤、慢性腎衰竭（透析）等，具體可通過(guò)湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或撥打12393查詢(xún)。
- 表：部分高發(fā)特病病種及所需專(zhuān)項(xiàng)材料
病種 專(zhuān)項(xiàng)材料要求 惡性腫瘤 病理報(bào)告、放化療記錄 器官移植術(shù)后抗排異治療 手術(shù)記錄、術(shù)后用藥清單 慢性腎衰竭（透析） 透析治療記錄、腎功能檢查報(bào)告 材料清單
- 基礎(chǔ)材料：身份證、社?？?/strong>復(fù)印件，1寸照片2張。
- 醫(yī)療證明：
- 三級(jí)甲等醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)（副主任醫(yī)師以上簽名并蓋章）；
- 近兩年住院病歷或門(mén)診連續(xù)治療6個(gè)月以上記錄；
- 部分病種需補(bǔ)充檢查報(bào)告（如CT、病理報(bào)告等）。
二、申請(qǐng)流程
線(xiàn)上辦理
- 通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序提交申請(qǐng)，上傳材料（PDF格式），填寫(xiě)電子《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 流程：登錄小程序→選擇病種→上傳資料→提交并訂閱審核結(jié)果。
線(xiàn)下辦理
- 攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>辦理，老年人等特殊群體可委托代辦。
- 線(xiàn)下窗口同步提供材料預(yù)審服務(wù)，避免遺漏。
三、審核與待遇
- 審核周期
材料齊全后約15個(gè)工作日完成審核，結(jié)果通過(guò)短信或電話(huà)通知。
- 待遇生效
認(rèn)定通過(guò)后，次月可享受門(mén)診特病報(bào)銷(xiāo)，需使用電子處方購(gòu)藥，紙質(zhì)處方不再有效。
湖北省門(mén)診特病政策注重便民性與規(guī)范性，建議申請(qǐng)人提前核對(duì)病種目錄及材料要求，確保一次性通過(guò)審核。若遇材料不全或病種不符，可聯(lián)系醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)12393咨詢(xún)補(bǔ)充流程。