需通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP綁定家庭共濟(jì)關(guān)系，使用兒童本人醫(yī)?？ńY(jié)算，優(yōu)先扣減主賬戶余額。
2025年江蘇連云港兒童使用醫(yī)保家庭共濟(jì)門診服務(wù)，需由職工醫(yī)保參保的父母或其他近親屬通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP綁定共濟(jì)關(guān)系，兒童就醫(yī)時(shí)使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)按綁定順序扣減主賬戶（職工醫(yī)保個(gè)人賬戶）余額，覆蓋門診、購(gòu)藥等個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
一、使用條件
參保要求
- 主賬戶人需為江蘇省內(nèi)正常參保的職工醫(yī)保用戶，兒童（被共濟(jì)人）需參加江蘇省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），不限參保城市。
- 主賬戶與兒童需為近親屬關(guān)系，包括父母、子女、祖父母、外祖父母等。
綁定規(guī)則
一個(gè)主賬戶僅可綁定一個(gè)共濟(jì)賬戶，不可多人共用；綁定后需兒童家長(zhǎng)（配偶除外）登錄APP確認(rèn)授權(quán)。
二、操作流程
綁定步驟
操作環(huán)節(jié) 具體說(shuō)明 登錄APP 下載“江蘇醫(yī)保云”APP，主賬戶人注冊(cè)并登錄 進(jìn)入功能模塊 首頁(yè)點(diǎn)擊【家庭共濟(jì)】→【添加家屬】，填寫兒童姓名、身份證號(hào)、參保地等信息 提交材料 簽署《個(gè)人承諾書》，補(bǔ)充親屬關(guān)系證明（如戶口本），完成電子簽名 確認(rèn)綁定 配偶需登錄APP在【授權(quán)給我使用的親屬】中點(diǎn)擊“同意”，其他親屬無(wú)需額外操作 門診使用流程
- 就醫(yī)結(jié)算：兒童憑本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證就診，結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣減兒童個(gè)人賬戶（如有），不足部分按綁定順序從主賬戶余額中劃扣。
- 代買藥：家長(zhǎng)代為購(gòu)藥時(shí)需出示兒童醫(yī)?？半p方身份證明，使用兒童醫(yī)保碼結(jié)算。
三、使用范圍與限制
可共濟(jì)費(fèi)用
- 門診醫(yī)療費(fèi)用：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)部分（如50%報(bào)銷比例后的自付金額）。
- 購(gòu)藥費(fèi)用：定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等個(gè)人支付部分，需使用兒童本人醫(yī)?？?。
- 疫苗與繳費(fèi)：非免疫規(guī)劃疫苗費(fèi)用、兒童城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分。
不可使用場(chǎng)景
統(tǒng)籌基金支付部分（如住院報(bào)銷費(fèi)用）、非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)消費(fèi)、兒童未參?；蛑髻~戶余額不足時(shí)。
四、注意事項(xiàng)
賬戶安全
兒童醫(yī)?？ㄐ鑼Ｈ藢Ｓ茫钩鼋?；主賬戶人需保護(hù)密碼，避免泄露。
政策動(dòng)態(tài)
2025年支持異地就醫(yī)直接結(jié)算（需提前備案），慢性病門診費(fèi)用可共濟(jì)支付；政策調(diào)整以連云港醫(yī)保局通知為準(zhǔn)。
兒童使用家庭共濟(jì)門診服務(wù)時(shí)，需確保主賬戶與兒童參保狀態(tài)正常、綁定關(guān)系有效，結(jié)算時(shí)優(yōu)先使用兒童本人醫(yī)保待遇，不足部分通過(guò)主賬戶余額補(bǔ)充支付，切實(shí)減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。