在結(jié)算時(shí)，通過(guò)事先綁定的“家庭共濟(jì)”關(guān)系，使用共濟(jì)賬戶(hù)的資金支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，或?yàn)槠淅U納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
共濟(jì)賬戶(hù)，即職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)賬戶(hù)，允許職工醫(yī)保參保人將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)內(nèi)的結(jié)余資金，用于支付配偶、父母、子女等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及為其繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。要在結(jié)算時(shí)使用共濟(jì)賬戶(hù)，必須先完成家庭成員的綁定。2025年，山東濰坊的參保人主要通過(guò)線上渠道進(jìn)行操作，結(jié)算時(shí)則在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接使用。
一、 共濟(jì)賬戶(hù)的綁定與開(kāi)通
綁定渠道與操作 參保人需通過(guò)官方指定的小程序完成家庭成員的綁定。主要操作平臺(tái)包括“濰坊醫(yī)保”小程序和“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序 。例如，在“濰坊醫(yī)保”小程序中，參保人進(jìn)入“家庭共濟(jì)”頁(yè)面，點(diǎn)擊“添加家庭成員”，填寫(xiě)家庭成員的姓名、身份證號(hào)等信息，并完成身份驗(yàn)證（如刷臉認(rèn)證）后提交，即可完成綁定 。支付寶用戶(hù)也可通過(guò)搜索“醫(yī)保親情賬戶(hù)”進(jìn)行綁定 。
綁定條件與要求 綁定通常要求雙方均為山東省內(nèi)醫(yī)保參保狀態(tài)，且被綁定人必須是參保人的配偶、父母或子女等近親屬 。作為共濟(jì)人的職工醫(yī)保參保人，其個(gè)人賬戶(hù)余額需充足，以滿足后續(xù)支付或代繳需求 。
- 綁定與結(jié)算的關(guān)聯(lián) 成功綁定是使用共濟(jì)賬戶(hù)進(jìn)行結(jié)算的前提。只有在系統(tǒng)中建立了有效的家庭共濟(jì)關(guān)系后，被綁定的家庭成員才能在結(jié)算時(shí)調(diào)用共濟(jì)人的賬戶(hù)資金。
二、 共濟(jì)賬戶(hù)在結(jié)算時(shí)的具體使用場(chǎng)景與流程
門(mén)診與購(gòu)藥結(jié)算 當(dāng)綁定的家庭成員在濰坊市的定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診就診或在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)，對(duì)于需要個(gè)人支付的費(fèi)用部分，可以使用共濟(jì)賬戶(hù)的資金進(jìn)行結(jié)算。支付時(shí)，通常需要出示被綁定人的醫(yī)保電子憑證或社?？?，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別其家庭共濟(jì)關(guān)系，并優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶(hù)余額進(jìn)行支付 。
繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) 這是共濟(jì)賬戶(hù)的一項(xiàng)重要用途。職工醫(yī)保參保人可以使用本人賬戶(hù)余額，為其在山東省內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的近親屬繳納年度保費(fèi) 。具體結(jié)算操作是：共濟(jì)人登錄“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序，選擇“城鄉(xiāng)居民”和“居民醫(yī)療”，選擇需要代繳的家庭成員作為參保人，系統(tǒng)將自動(dòng)從共濟(jì)人的個(gè)人賬戶(hù)中扣除相應(yīng)費(fèi)用 。
不同結(jié)算方式對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)
為家庭成員支付門(mén)診/購(gòu)藥費(fèi)用
為家庭成員繳納居民醫(yī)保費(fèi)
結(jié)算地點(diǎn)
濰坊市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店
線上（“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序）
結(jié)算時(shí)間
就醫(yī)購(gòu)藥即時(shí)結(jié)算
居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期內(nèi)
操作主體
被綁定的家庭成員在前臺(tái)結(jié)算
共濟(jì)人（職工醫(yī)保參保人）在線操作
所需憑證
被綁定人的醫(yī)保電子憑證或社保卡
共濟(jì)人登錄小程序，選擇家庭成員
資金流向
共濟(jì)賬戶(hù)資金直接支付給醫(yī)藥機(jī)構(gòu)
共濟(jì)賬戶(hù)資金直接支付給稅務(wù)系統(tǒng)用于繳費(fèi)
主要目的
支付日常醫(yī)療消費(fèi)中的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分
完成年度參保繳費(fèi)義務(wù)
三、 重要注意事項(xiàng)
賬戶(hù)性質(zhì)區(qū)分 需明確共濟(jì)賬戶(hù)并非建立一個(gè)全新的、共同的賬戶(hù)，而是實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)資金的“家庭共享”。資金所有權(quán)仍屬于原參保人，只是使用范圍擴(kuò)展到了家庭成員。
地域與政策適用 共濟(jì)賬戶(hù)的使用遵循山東省及濰坊市的相關(guān)規(guī)定。被綁定的家庭成員通常需要在山東省內(nèi)參保，其就醫(yī)和繳費(fèi)行為需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。濰坊市支持職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì) ，但具體結(jié)算規(guī)則需遵循國(guó)家和省級(jí)政策。
操作平臺(tái)與更新 主要的綁定和繳費(fèi)操作均通過(guò)“濰坊醫(yī)?！?、“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”等官方小程序完成 。參保人應(yīng)關(guān)注官方渠道發(fā)布的最新操作指南，因?yàn)榫唧w流程和入口可能會(huì)有更新。
2025年，在山東濰坊使用共濟(jì)賬戶(hù)進(jìn)行結(jié)算，核心在于“綁定”與“授權(quán)”。通過(guò)在“濰坊醫(yī)?！钡绕脚_(tái)完成家庭成員綁定，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的資金便能惠及家人，既可用于支付他們?cè)卺t(yī)院、藥店產(chǎn)生的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)的便捷結(jié)算，也能用于繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用，有效盤(pán)活了個(gè)人賬戶(hù)的沉淀資金，提升了家庭整體的醫(yī)療保障能力，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的人性化設(shè)計(jì)。