5-7項(xiàng)核心資料
辦理2025年江西省特殊門診需提前準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷材料、申請(qǐng)表等核心資料。具體所需材料因參保類型、病種分類及區(qū)域政策略有差異，建議提前咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，確保材料完整有效。
一、通用必備資料
身份證明文件
- 身份證原件及復(fù)印件（參保人本人及代辦人）。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活醫(yī)保功能）。
- 非本地戶籍人員需提供居住證或長(zhǎng)期居住證明。
疾病診斷材料
材料類型 要求說明 門診病歷 近1年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院的門診記錄，加蓋醫(yī)院公章 住院病歷 如有住院史，需提供出院小結(jié)、手術(shù)記錄等完整復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章） 檢驗(yàn)報(bào)告 與申請(qǐng)病種相關(guān)的病理、影像、血液檢測(cè)等報(bào)告（如CT、活檢報(bào)告） 診斷證明書 由主治醫(yī)師開具并簽字，明確標(biāo)注疾病名稱及ICD-10編碼，加蓋醫(yī)院專用章 申請(qǐng)表格
- 填寫《江西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取）。
- 粘貼近期1寸免冠照片（2張），背面注明姓名及身份證號(hào)。
二、按參保類型補(bǔ)充資料
職工醫(yī)保參保者
- 單位開具參保狀態(tài)證明（注明連續(xù)繳費(fèi)時(shí)長(zhǎng)）。
- 退休人員提供退休證復(fù)印件。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者
- 戶口簿原件及復(fù)印件（首頁(yè)及本人頁(yè)）。
- 低收入證明（如適用低保、特困等身份，需民政部門蓋章）。
特殊人群附加材料
人群類型 補(bǔ)充材料 未成年人 監(jiān)護(hù)人身份證+關(guān)系證明（出生證/戶口簿） 殘疾人 殘疾證復(fù)印件+殘聯(lián)備案表 異地就醫(yī)人員 已辦理的異地就醫(yī)備案回執(zhí)+參保地醫(yī)保局蓋章確認(rèn)函
三、病種分類專項(xiàng)要求
針對(duì)不同特殊病種（如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后等），需額外提供：
- 治療過程證明
放化療記錄、透析記錄、抗排異用藥清單等（加蓋治療機(jī)構(gòu)公章）。
- 專家評(píng)估報(bào)告
由三級(jí)醫(yī)院?？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱專家簽署的病情評(píng)估意見。
- 長(zhǎng)期用藥計(jì)劃
未來(lái)6-12個(gè)月的藥物治療方案（醫(yī)師簽字并附藥品通用名及劑量）。
辦理過程中需確保所有材料字跡清晰、印章完整，提交后審核周期通常為10-15個(gè)工作日。若材料不全或過期，可能需重新申報(bào)。2025年政策若有調(diào)整，請(qǐng)以江西省醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布的《門診特殊病種管理實(shí)施細(xì)則》為準(zhǔn)，建議提前通過12345政務(wù)服務(wù)熱線或贛服通APP在線咨詢最新要求。