近親屬范圍包含未成年子女、孫子女、外孫子女,需先綁定家庭共濟賬戶
2025年寧夏石嘴山職工醫(yī)保個人賬戶可通過家庭共濟方式為未成年近親屬(子女、孫子女、外孫子女等)支付醫(yī)療費用及醫(yī)保繳費,使用時需先完成共濟綁定,就醫(yī)購藥需使用未成年人本人醫(yī)??ǎ到y(tǒng)按綁定順序從共濟賬戶扣款。
一、共濟范圍與條件
適用對象
- 共濟人:正常參加寧夏職工醫(yī)保的參保人。
- 未成年使用人:參加寧夏職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的近親屬,包括未成年子女、孫子女、外孫子女等。
可支付費用類型
費用類型 具體范圍 醫(yī)療費用 定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)個人負擔部分、定點藥店購藥/醫(yī)療器械/耗材的個人自付費用 醫(yī)保繳費 未成年近親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分
二、綁定與使用流程
家庭共濟綁定步驟
- 線上渠道(推薦):
① “我的寧夏”APP:首頁→醫(yī)療服務(wù)→門診共濟→門診共濟家庭成員綁定→新增未成年親屬信息并簽字確認;
② 支付寶:搜索“寧夏醫(yī)療保障”→家庭門診共濟→綁定親屬信息。 - 線下渠道:攜帶雙方身份證、醫(yī)??ǖ结t(yī)保大廳辦理。
- 線上渠道(推薦):
就醫(yī)購藥使用方式
- 未成年人就醫(yī)時需出示本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證,結(jié)算時系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣款(按綁定順序優(yōu)先使用第一順位賬戶)。
- 代買藥需提供未成年人醫(yī)??氨O(jiān)護人身份證明。
醫(yī)保繳費代繳流程
① 先通過“我的寧夏”APP為未成年人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(2025年標準為400元/人/年);
② 繳費后通過“我的寧夏”或支付寶申請共濟賬戶返還,路徑:醫(yī)療服務(wù)→門診共濟→職工個賬代繳居民醫(yī)保費。
三、注意事項
賬戶與憑證規(guī)范
- 僅個人賬戶資金可共濟,統(tǒng)籌基金不可使用;禁止“冒名就醫(yī)”,必須使用未成年人本人醫(yī)??ā?/li>
- 建議修改共濟賬戶默認密碼(如000000),保障資金安全。
異地就醫(yī)與特殊政策
- 未成年人異地就醫(yī)需辦理長期跨省備案或轉(zhuǎn)診手續(xù),方可按規(guī)定報銷。
- 0-6歲孤獨癥兒童可享受門診慢特病保障:年度起付線500元,報銷比例60%,年度最高支付限額5萬元。
四、政策優(yōu)勢
通過家庭共濟,職工醫(yī)保個人賬戶資金可高效利用,減輕未成年人醫(yī)療費用負擔,尤其對需長期治療的特殊疾病患兒家庭提供支持。綁定流程便捷,線上渠道覆蓋主流平臺,確保政策紅利精準觸達。
2025年寧夏石嘴山醫(yī)保家庭共濟政策為未成年人醫(yī)療保障提供了靈活支持,家長可通過規(guī)范綁定與使用流程,充分發(fā)揮醫(yī)保資金的家庭互助作用,同時需注意憑證使用規(guī)范與信息安全,確保政策紅利高效落地。