2025年湖南省門診慢特病申請需準(zhǔn)備3類核心材料，包括身份證明、醫(yī)療證明及輔助材料，部分病種需額外提交專項檢查報告。
湖南省門診慢特病申請材料體系分為基礎(chǔ)材料、醫(yī)療證明材料和特殊補充材料三大類別，具體要求因病種和參保類型略有差異，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將對材料完整性進行嚴(yán)格審核。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份證明文件
申請人需提供有效身份證件原件及復(fù)印件，包括居民身份證、戶口簿或護照（外籍人士）。未成年人需同時提交監(jiān)護人身份證及關(guān)系證明（如出生證）。參保憑證（如社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證）為必備材料，需確保在有效期內(nèi)。申請表格
填寫《湖南省門診慢特病申請表》，需由本人或法定代理人簽字確認(rèn)，表格內(nèi)容需與醫(yī)療證明材料保持一致，字跡清晰無涂改。參保證明
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人需提供單位證明或繳費記錄，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人需提交參保登記表或社區(qū)/村委證明。異地參保人員需額外提供參保地醫(yī)保備案表。
表：基礎(chǔ)材料清單對比
| 材料類型 | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 特殊人群 |
|---|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證+社?？?/td> | 身份證+戶口簿 | 護照+居住證 |
| 申請表格 | 單位蓋章版 | 社區(qū)蓋章版 | 機構(gòu)蓋章版 |
| 參保證明 | 近6個月繳費記錄 | 參保登記表 | 備案表 |
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明
二級及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷證明書需包含疾病名稱、ICD編碼、確診日期及醫(yī)師簽名，并加蓋醫(yī)院公章。惡性腫瘤等特殊病種需提供病理報告作為佐證。病歷資料
提交近2年內(nèi)的住院病歷或門診病歷，需包含主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查及治療方案等完整內(nèi)容。慢性病患者需提供連續(xù)治療記錄，時間跨度不少于6個月。檢查檢驗報告
實驗室檢查（如血常規(guī)、生化全項）、影像學(xué)檢查（如CT、MRI）及特殊檢查（如心電圖、超聲心動圖）報告需為3個月內(nèi)出具，且需明確標(biāo)注異常指標(biāo)及臨床意義。
表：常見病種專項醫(yī)療材料要求
| 病種分類 | 必備醫(yī)療材料 | 特殊要求 | 有效期 |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 血壓監(jiān)測記錄+心臟彩超 | 需有靶器官損害證據(jù) | 6個月 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測+糖化血紅蛋白報告 | 需包含并發(fā)癥評估 | 3個月 |
| 精神疾病 | 精神狀況評估+治療記錄 | 需?？漆t(yī)院副主任以上醫(yī)師簽署 | 1年 |
三、特殊補充材料
異地就醫(yī)材料
長期居住外省的參保人需提供居住證或異地就醫(yī)備案表，臨時外出人員需提交轉(zhuǎn)診單或急診證明。醫(yī)療費用票據(jù)需包含明細(xì)清單及醫(yī)療機構(gòu)等級證明。特殊人群證明
低保對象、特困人員及殘疾人需提供有效證件或民政部門證明。退休人員需補充退休證，靈活就業(yè)人員需提供就業(yè)登記證。其他輔助材料
器官移植患者需提交移植手術(shù)記錄及抗排異治療方案，罕見病患者需提供基因檢測報告或專家會診意見。康復(fù)治療患者需附加康復(fù)計劃書及療效評估表。
湖南省門診慢特病材料審核實行三級復(fù)核制，申請人可通過線上平臺或線下窗口提交材料，辦理時限一般為15個工作日，特殊病種可延長至30個工作日。材料不全者需在5個工作日內(nèi)補正，逾期未補視為放棄申請。