截至2025年7月，資陽(yáng)市已有超過85萬(wàn)參保人員開通醫(yī)保賬戶共濟(jì)功能，家庭成員間年度資金劃轉(zhuǎn)額度累計(jì)可達(dá)30萬(wàn)元。該政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶資金授權(quán)給配偶、父母、子女等直系親屬使用，主要用于支付醫(yī)療保障憑證核定的個(gè)人自付費(fèi)用及普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，需通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”完成綁定并簽署電子授權(quán)書。
一、共濟(jì)使用范圍與條件
適用對(duì)象與關(guān)系綁定
共濟(jì)對(duì)象僅限參保人的配偶、父母、子女，需提供結(jié)婚證、戶口簿或出生醫(yī)學(xué)證明等材料完成“親情賬戶”綁定。授權(quán)人與被授權(quán)人雙方均需為資陽(yáng)市正常參保狀態(tài)，且被授權(quán)人未參加其他醫(yī)保共濟(jì)計(jì)劃。關(guān)系類型 綁定材料要求 年度劃轉(zhuǎn)限額 配偶 結(jié)婚證+身份證 10萬(wàn)元 父母/子女 戶口簿+身份證 15萬(wàn)元 多子女家庭 出生醫(yī)學(xué)證明 每增加1人+5萬(wàn)元 可支付費(fèi)用類型
共濟(jì)資金可用于支付被授權(quán)人在資陽(yáng)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診統(tǒng)籌自付部分、住院起付線費(fèi)用、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品自費(fèi)部分，以及“資惠保”等政府指導(dǎo)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)。非醫(yī)療類支出（如體檢、疫苗接種）需單獨(dú)申請(qǐng)備案。年度限額與使用順序
職工個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)后，被授權(quán)人需優(yōu)先使用本人醫(yī)保卡內(nèi)資金，不足部分方可啟用共濟(jì)賬戶。年度劃轉(zhuǎn)額度按家庭為單位累計(jì)計(jì)算，超額部分需次年重新核定。
二、操作流程與監(jiān)管機(jī)制
線上申請(qǐng)與授權(quán)
通過“四川醫(yī)保APP”或微信小程序提交綁定申請(qǐng)，系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)親屬關(guān)系。綁定成功后，被授權(quán)人就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)保電子憑證即可實(shí)時(shí)結(jié)算，無(wú)需墊付資金。資金劃轉(zhuǎn)與查詢
職工個(gè)人賬戶資金劃轉(zhuǎn)后，被授權(quán)人可通過醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)查詢可用余額。劃轉(zhuǎn)資金僅限醫(yī)療用途，不得提現(xiàn)或挪作他用。違規(guī)處理與風(fēng)險(xiǎn)控制
若發(fā)現(xiàn)虛構(gòu)親屬關(guān)系、套取醫(yī)保資金等行為，系統(tǒng)將凍結(jié)共濟(jì)賬戶并追回資金，違規(guī)記錄納入個(gè)人征信。2025年起，資陽(yáng)市已建立跨部門數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)時(shí)監(jiān)控異常交易。
三、政策優(yōu)勢(shì)與注意事項(xiàng)
醫(yī)保賬戶共濟(jì)通過家庭成員間資金池整合，顯著減輕小額高頻醫(yī)療支出壓力。例如，職工張某年度賬戶余額5萬(wàn)元，其父母住院自付部分可通過共濟(jì)賬戶直接抵扣，避免家庭現(xiàn)金支出。需注意，被授權(quán)人若同時(shí)參加其他城市醫(yī)保，需先注銷原參保地共濟(jì)關(guān)系方可綁定資陽(yáng)賬戶。
該規(guī)則通過精準(zhǔn)定位家庭醫(yī)療需求，優(yōu)化了醫(yī)保資金使用效率，但需嚴(yán)格遵循實(shí)名制與真實(shí)性審核，確保政策紅利惠及真正需要的家庭成員。公眾可通過資陽(yáng)市醫(yī)保局服務(wù)熱線或線下窗口獲取個(gè)性化指導(dǎo)。