1個(gè)賬戶最多綁定5名親屬
2025年浙江溫州職工醫(yī)保參保人可通過個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金,為子女支付省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥店的門診自付費(fèi)用。
一、綁定條件與范圍
授權(quán)人資格
- 需為溫州職工醫(yī)保參保人且賬戶狀態(tài)正常。
- 歷年賬戶資金需有結(jié)余(當(dāng)年賬戶不可共濟(jì))。
使用人資格
- 子女需參加浙江省內(nèi)基本醫(yī)保(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。
- 年齡需為18周歲以下或全日制在校學(xué)生。
綁定范圍
- 僅限配偶、子女、父母,不可跨代綁定(如祖孫)。
- 同一子女不可被多人同時(shí)綁定(例如不能同時(shí)綁定父母雙方)。
二、操作流程
線上辦理(推薦)
- 下載浙里辦APP→搜索“浙里醫(yī)保”→進(jìn)入“歷年賬戶家庭共濟(jì)”→填寫子女信息→完成電子簽名備案。
- 系統(tǒng)實(shí)時(shí)審核,綁定成功后即時(shí)生效。
線下辦理
攜帶雙方身份證原件、戶口本(證明親屬關(guān)系)至溫州醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
| 辦理方式對(duì)比 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 時(shí)效 | 即時(shí)生效 | 1個(gè)工作日內(nèi)審核 |
| 材料要求 | 無紙質(zhì)材料 | 需戶口本、身份證 |
| 適用場(chǎng)景 | 省內(nèi)參保子女 | 異地參?;蛐畔惓?/td> |
三、使用范圍與限制
支付范圍
- 門診費(fèi)用:掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等符合醫(yī)保目錄的費(fèi)用。
- 藥店購藥:省內(nèi)定點(diǎn)藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
- 異地使用:子女在浙江省內(nèi)其他城市就醫(yī)可實(shí)時(shí)結(jié)算。
禁止項(xiàng)目
- 整形美容、近視矯正、保健類消費(fèi)等非治療性項(xiàng)目。
- 疫苗接種(除醫(yī)保目錄內(nèi)特定疫苗)、體檢費(fèi)用。
優(yōu)先級(jí)規(guī)則
- 默認(rèn)扣款順序:子女個(gè)人賬戶→父母共濟(jì)賬戶→現(xiàn)金支付。
- 可在浙里辦APP內(nèi)自定義扣款順序。
四、注意事項(xiàng)
綁定串聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)
若母親賬戶綁定父親,父親再綁定孩子,孩子無法使用母親賬戶資金。
資金劃轉(zhuǎn)限制
- 共濟(jì)金額為單向劃轉(zhuǎn),使用后不可退回至授權(quán)人賬戶。
- 年度共濟(jì)總額不超過授權(quán)人歷年賬戶余額的80%。
就醫(yī)規(guī)范
子女需用本人醫(yī)??⊕焯?hào),否則視為冒名就醫(yī),系統(tǒng)自動(dòng)攔截支付。
通過家庭共濟(jì)政策,溫州家長可高效利用醫(yī)保資源減輕子女醫(yī)療負(fù)擔(dān),但需嚴(yán)格遵守綁定規(guī)則和使用限制。建議定期通過浙里辦APP查詢共濟(jì)記錄,確保資金流向透明合規(guī)。