5類核心材料
2025年江西宜春辦理門診特殊病種需提供醫(yī)院診斷證明、病歷資料、檢查檢驗報告、身份證及醫(yī)?？?、申請表，部分病種需補充手術(shù)記錄或特殊治療證明。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保憑證材料
- 身份證
原件及復(fù)印件（正反面清晰復(fù)?。?，用于確認申請人身份信息。
- 醫(yī)?？?/strong>
實體卡或醫(yī)保電子憑證（可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP激活），需關(guān)聯(lián)本地醫(yī)保賬戶。
二、醫(yī)療診斷相關(guān)材料
- 醫(yī)院診斷證明
由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)開具，需明確病種名稱、診斷依據(jù)及病情描述，并加蓋醫(yī)院公章。
- 病歷資料
門診病歷需提供近3個月內(nèi)兩次以上就診記錄；住院病歷需包含出院小結(jié)、病程記錄及醫(yī)囑單。
- 檢查檢驗報告
涵蓋與病種相關(guān)的血液檢查、影像報告（如CT、MRI）、病理活檢等，報告出具時間需在3個月內(nèi)。
三、申請表格與補充材料
- 《門診特殊病種待遇認定申請表》
可在線下載（如“江西智慧醫(yī)保”平臺）或到醫(yī)院醫(yī)?？祁I(lǐng)取，需如實填寫個人信息、申報病種及聯(lián)系方式，并簽字確認。
- 特殊病種補充材料
病種類型 需額外提供材料 惡性腫瘤 病理報告、放療/化療方案 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄、抗排異藥物處方 尿毒癥透析 透析治療記錄、腎功能檢查報告 丙型肝炎 病毒載量檢測報告、抗病毒治療方案
四、辦理渠道與材料提交要求
- 線上辦理
通過“江西智慧醫(yī)?！盇PP或“贛服通”醫(yī)保專區(qū)上傳材料，需確保掃描件清晰（文件格式為PDF/JPG，單個文件不超過5MB）。
- 線下辦理
攜帶所有材料原件及復(fù)印件到定點醫(yī)院醫(yī)保科或當?shù)蒯t(yī)保局窗口提交，復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字。
辦理門診特殊病種時，建議提前通過12345政務(wù)服務(wù)熱線或醫(yī)保窗口電話確認病種對應(yīng)的具體材料清單，確保一次性提交完整，避免因資料不全延誤審核。審核通過后，待遇自次月起生效，可在定點醫(yī)療機構(gòu)直接享受門診報銷。