門診共濟(jì)醫(yī)保可實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個人賬戶資金共享,用于支付看病買藥時個人自付部分費(fèi)用;親情賬戶則是方便為家庭成員代申領(lǐng)“醫(yī)保電子憑證”,看病購藥時展示該憑證,不涉及醫(yī)保個人賬戶資金給他人使用。
在2025年的山東濱州,門診共濟(jì)醫(yī)保和親情賬戶是兩個不同的醫(yī)保概念,它們在功能和使用方式上存在明顯差異。下面為你詳細(xì)介紹兩者的區(qū)別。
(一)定義與功能
- 門診共濟(jì)醫(yī)保:它允許職工將本人的個人賬戶歷年余額授權(quán)給近親屬使用,近親屬可以使用該賬戶余額支付看病買藥時符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用中個人自付部分,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保個人賬戶資金在家庭成員間的共享。
- 親情賬戶:這是為參保人員的配偶、父母、子女家庭成員進(jìn)行“醫(yī)保電子憑證”代申領(lǐng)的便民功能??床≠徦帟r,參保人員拿自己的手機(jī)展示家庭成員的“醫(yī)保電子憑證”,實(shí)現(xiàn)便捷就醫(yī),不涉及醫(yī)保個人賬戶資金給他人使用。
(二)使用范圍
- 門診共濟(jì)醫(yī)保:可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 親情賬戶:主要用于掛號、買藥、結(jié)算等就醫(yī)流程中展示醫(yī)保電子憑證,使用的是家庭成員自身的醫(yī)保權(quán)益。
(三)綁定規(guī)則
| 對比項(xiàng) | 門診共濟(jì)醫(yī)保 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 參保要求 | 綁定的雙方都要參與同一個地區(qū)的醫(yī)保(山東濱州) | 只要是參與了中國的醫(yī)保即可,無需是同一個地區(qū)的 |
| 綁定關(guān)系 | 一對一的綁定關(guān)系,一個被授權(quán)人能與一個授權(quán)人捆綁 | 多對一的關(guān)系,醫(yī)保電子憑證可以被多人綁定“親情賬戶” |
(四)資金使用
- 門診共濟(jì)醫(yī)保:授權(quán)近親屬使用個人醫(yī)保賬戶中的資金,降低家庭成員就醫(yī)時的自付比例和自費(fèi)金額,減輕經(jīng)濟(jì)壓力。
- 親情賬戶:不涉及醫(yī)保個人賬戶資金的轉(zhuǎn)移,使用的是家庭成員自己醫(yī)保賬戶的額度。
2025年山東濱州的門診共濟(jì)醫(yī)保和親情賬戶各有特點(diǎn)。門診共濟(jì)醫(yī)保側(cè)重于資金的共享,能減輕家庭成員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);親情賬戶則更注重便捷性,解決了不用攜帶“實(shí)體卡”的問題。參保人員可根據(jù)自身需求合理使用這兩項(xiàng)功能,提升醫(yī)療保障的便利性和有效性。