2025年重慶市辦理基本醫(yī)療保險門診特殊疾病需提交2類材料。
參保人員申請?zhí)厥忾T診待遇時，需向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)療機構(gòu)提供身份證明及病史資料，具體流程和材料要求如下：
一、申請材料清單
身份證明文件
- 醫(yī)保電子憑證、社?？?/strong>或有效身份證件（三者任選其一）。
- 委托他人代辦時需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
醫(yī)療證明文件
- 住院病史資料（需加蓋醫(yī)院鮮章），包含出院記錄、診斷證明等。
- 門診檢查報告（如病理報告、影像學結(jié)果等），需體現(xiàn)明確診斷依據(jù)。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件及復(fù)印件 | 電子憑證需確保二維碼清晰 |
| 住院病史 | 近2年內(nèi)的資料，加蓋醫(yī)院公章 | 跨省就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診證明 |
| 門診檢查報告 | 需包含醫(yī)師簽名及醫(yī)療機構(gòu)蓋章 | 血檢、影像等報告有效期3個月 |
二、申請流程與注意事項
提交申請
- 至區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料，現(xiàn)場填寫《特殊疾病門診申請表》。
- 線上申請可通過“重慶醫(yī)保APP”上傳掃描件，5個工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果。
審核與待遇生效
- 醫(yī)保部門組織專家復(fù)核，通過后發(fā)放《特殊疾病門診醫(yī)療證》，次月1日起享受待遇。
- 未通過者需在15日內(nèi)補充材料或申請復(fù)審。
有效期與復(fù)查要求
- 資質(zhì)有效期一般為2年，期滿需重新提交近期檢查報告。
- 高血壓、糖尿病等慢性病需每半年提交一次血壓/血糖監(jiān)測記錄。
2025年政策進一步簡化了跨省就醫(yī)材料的審核流程，但需注意病史資料的完整性和時效性。參保人應(yīng)提前核對醫(yī)療證明文件的蓋章與簽名，避免因材料缺失延誤待遇申請。