參保人需準(zhǔn)備相關(guān)材料，根據(jù)參保地、就醫(yī)地及病種類型，選擇本地認(rèn)定或異地認(rèn)定流程進(jìn)行申請(qǐng)，通過(guò)后即可享受待遇。
門診慢特病，即門診慢性病和門診特殊病，是指一些需要長(zhǎng)期門診治療，且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病。2025 年遼寧門特病申請(qǐng)相關(guān)內(nèi)容如下：
一、申報(bào)必備材料
- 身份證明材料：參保人的有效身份證件，如身份證、社會(huì)保障卡等。
- 《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：可在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取并填寫。
- 相關(guān)醫(yī)療證明材料：通常指住院病歷復(fù)印件（加蓋病案專用章），部分病種可為門診病歷及診斷證明（原件加蓋有效專用章）。具體要求因病種而異，例如申請(qǐng)?zhí)悄虿￠T診慢特病認(rèn)定，可能還需提供近期的血糖檢測(cè)報(bào)告等。
二、辦理流程
（一）本地參保人員申請(qǐng)流程
- 沈陽(yáng)：攜帶上述必備材料，前往沈陽(yáng)市門診慢特病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如三甲醫(yī)院醫(yī)?？疲┈F(xiàn)場(chǎng)申報(bào)。提交材料后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行初審，初審?fù)ㄟ^(guò)后進(jìn)入專家評(píng)審環(huán)節(jié)。
- 其他城市：多數(shù)城市可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)材料。部分城市如沈陽(yáng)，還支持通過(guò) “沈陽(yáng)智慧醫(yī)?！?APP 等線上平臺(tái)申請(qǐng)。例如在鞍山，擬申請(qǐng) “門診慢病” 的參保人于每月前兩個(gè)工作日，依據(jù)《2025 年鞍山市門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照表》選擇定點(diǎn)醫(yī)院，并攜帶相關(guān)材料到定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行申報(bào)。
（二）異地備案人員申請(qǐng)流程
- 省內(nèi)異地備案人員：已辦理省內(nèi)異地長(zhǎng)期居住備案的參保人，可以在備案地進(jìn)行申請(qǐng)，以備案地政策為準(zhǔn)，可向備案地醫(yī)保經(jīng)辦部門咨詢。也可回參保地的特病認(rèn)定機(jī)構(gòu)辦理。例如，已備案的人員可在就醫(yī)地直接申請(qǐng)，或至錦州市內(nèi)特病認(rèn)定機(jī)構(gòu)辦理。
- 省外異地備案人員：只限惡性腫瘤（放化療）、透析、器官移植抗排異治療這 3 個(gè)病種。已辦理省外異地長(zhǎng)期居住備案的參保人，通過(guò) “沈陽(yáng)智慧醫(yī)?！?APP、微信公眾號(hào)、支付寶小程序→我要查→門診慢特病→門診慢特病申報(bào)模塊進(jìn)行申請(qǐng)。也可在省外醫(yī)院填寫《遼寧省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申報(bào)表》，并準(zhǔn)備好相關(guān)材料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
三、審核周期與結(jié)果查詢
- 審核周期：通常需要 15 - 30 個(gè)工作日。但不同城市、不同病種可能有所差異，例如在鞍山，對(duì)于 “簡(jiǎn)易認(rèn)定病種”（如結(jié)核病 (普通型)、惡性腫瘤 (放化療) 等），由 “認(rèn)定醫(yī)院” 三日內(nèi)直接認(rèn)定并生成待遇；其他病種的復(fù)審工作一般于申報(bào)當(dāng)月最后一周完成。
- 結(jié)果查詢：可通過(guò) “沈陽(yáng)智慧醫(yī)?！?APP、微信公眾號(hào)、支付寶小程序→我要查→門診慢特病→門診慢特病查詢模塊進(jìn)行查詢。也可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或申報(bào)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。
四、特殊情況說(shuō)明
- 材料補(bǔ)充：若審核未通過(guò)，需按反饋意見補(bǔ)充材料，重新進(jìn)行申報(bào)。
- 體檢要求：部分病種在認(rèn)定過(guò)程中可能需要參保人參加體檢，具體要求由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定。例如在葫蘆島，季度認(rèn)定病種按照申請(qǐng)、受理、體檢、專家認(rèn)定、復(fù)核、認(rèn)定結(jié)果登記等流程辦理。
遼寧不同地區(qū)在門特病申請(qǐng)的細(xì)節(jié)上可能存在差異，參保人在申請(qǐng)前，建議通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保官網(wǎng)、“錦州醫(yī)療保障” 等微信小程序或撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)熱線，查詢最新的病種目錄、辦理指南及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，以確保申請(qǐng)順利進(jìn)行。