3種線上辦理渠道+智能秒批服務(wù)
福建省參保人員可通過“閩政通APP”“福建醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序、“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP等渠道線上辦理門診特殊病種備案,其中高血壓、糖尿病、惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療3個病種支持“智能辦”,無需提交材料即可“即申即享”。
一、線上辦理渠道及流程
1. 閩政通APP
- 辦理步驟:登錄后點擊【醫(yī)保服務(wù)】→【門診慢特病病種申請】→填寫個人信息及病種信息→上傳《門診慢特病病種待遇認定申請表》(需二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)生簽字、醫(yī)院蓋章)→點擊【保存】提交。
- 進度查詢:首頁【醫(yī)保服務(wù)】→【我的辦件】或【我的】→【辦件查詢】。
- 證明打印:【醫(yī)保服務(wù)】→【門診慢特病證明打印】。
2. “福建醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序
- 辦理步驟:搜索進入小程序→【服務(wù)】→【門診慢特病病種申請】→按提示填寫信息并上傳材料→【保存】提交。
- 進度查詢:【我的】→【辦事進度】或【我的辦件】。
3. 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP
辦理步驟:登錄后進入【地方專區(qū)】→選擇“福建省”→【更多服務(wù)】→【門診慢特病申請】→填寫信息并提交。
二、“智能辦”服務(wù)(3個病種適用)
1. 適用病種
高血壓、糖尿病、惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療。
2. 辦理條件
患者在省內(nèi)醫(yī)院住院或門診就診時,醫(yī)生上傳ICD診斷編碼,醫(yī)保系統(tǒng)自動匹配觸發(fā)條件后,通過閩政通APP或“福建醫(yī)療保障”小程序發(fā)送提醒。
3. 操作流程
- 閩政通APP:【醫(yī)保服務(wù)】→【門診慢特病病種申請】→系統(tǒng)彈出“即申即享”提示→選擇病種→【去申報】→【確認申報】→即時生效。
- 小程序:【門診慢特病病種申請】→接收提醒→【即申即享】→核對信息→【確認申報】。
三、線上辦理材料及注意事項
1. 通用材料
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》(需二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)生簽字、醫(yī)院蓋章)。
- 醫(yī)保電子憑證、有效身份證件或社??ǎㄈ芜x其一)。
2. 表格:線上辦理渠道對比
| 對比項 | 閩政通APP | 福建醫(yī)療保障小程序 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP |
|---|---|---|---|
| 入口路徑 | 首頁【醫(yī)保服務(wù)】→病種申請 | 【服務(wù)】→病種申請 | 【地方專區(qū)】→福建→病種申請 |
| 材料上傳 | 支持拍照上傳申請表 | 支持拍照上傳申請表 | 支持拍照上傳申請表 |
| 進度查詢 | 【我的辦件】 | 【辦事進度】 | 【辦件查詢】 |
| 智能辦支持 | 是(3個病種) | 是(3個病種) | 否 |
3. 注意事項
- 非“智能辦”病種需上傳完整材料,審核通過后次日生效;“智能辦”病種確認申報后即時生效。
- 辦理成功后需在定點醫(yī)院就診,就醫(yī)時主動告知醫(yī)生已認定的門診特殊病種。
福建省門診特殊病種線上辦理體系實現(xiàn)“零跑腿、高效率”,通過多渠道覆蓋和智能服務(wù)優(yōu)化,大幅簡化傳統(tǒng)辦理流程,參保人員可根據(jù)病種類型選擇對應(yīng)渠道,實時跟蹤進度并便捷獲取待遇憑證,切實提升醫(yī)保服務(wù)體驗。