?可以報銷,一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷65%,縣級中醫(yī)院報銷50%。?
在江西贛州,?艾灸?作為中醫(yī)特色治療項目已納入?醫(yī)保報銷?范圍,參保居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療時可享受相應(yīng)比例的報銷。具體政策根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級和類型有所差異,且對?熱敏灸?等專項技術(shù)有單獨規(guī)定。
一、醫(yī)保報銷政策
?普通門診報銷?
- ?一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)?(鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等):開展?針灸、拔罐、推拿、艾灸?等傳統(tǒng)中醫(yī)治療項目,報銷比例為?65%?,且不設(shè)封頂線。
- ?縣級中醫(yī)院?:中醫(yī)門診報銷比例為?50%?,與普通門診統(tǒng)籌待遇分開計算。
?熱敏灸專項報銷?
- ?支付標(biāo)準(zhǔn)?:三、二、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次治療醫(yī)保支付分別為?50元、45元、40元?。
- ?材料限制?:使用的?熱敏灸艾條?需為江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院生產(chǎn)的院內(nèi)制劑,醫(yī)保定額支付標(biāo)準(zhǔn)為?4.8元/根?。
- ?定點機(jī)構(gòu)?:截至2024年,贛州已有40余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入熱敏灸醫(yī)保支付范圍,2025年新增16家基層衛(wèi)生院。
二、報銷條件與限制
?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?
- 僅限?醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)?提供的艾灸治療可報銷,包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及部分縣級中醫(yī)院。
- 民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)若為醫(yī)保定點,其服務(wù)價格不得高于同等級公立醫(yī)院。
?技術(shù)規(guī)范?
- 需符合國家《中醫(yī)(灸法、拔罐、推拿)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南》的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
- 熱敏灸項目需嚴(yán)格按備案的診療流程操作,跨院調(diào)劑使用的艾條需在有效期內(nèi)方可報銷。
三、政策背景與趨勢
近年來,江西省大力推動中醫(yī)藥服務(wù)納入醫(yī)保,?中醫(yī)適宜技術(shù)?的支付限額獨立計算,不占用普通門診或住院年度額度。贛州通過擴(kuò)大定點機(jī)構(gòu)覆蓋范圍,進(jìn)一步促進(jìn)?中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新?,滿足群眾對?艾灸?等非藥物療法的需求。
江西贛州的?醫(yī)保政策?為艾灸治療提供了實質(zhì)性支持,但需注意選擇定點機(jī)構(gòu)并確認(rèn)治療項目是否符合報銷目錄。隨著中醫(yī)藥服務(wù)的普及,未來可能進(jìn)一步優(yōu)化報銷比例和范圍。