自然年度內(nèi)變更機(jī)構(gòu)次數(shù)不得超過 3 次,一個(gè)自然年度內(nèi)一個(gè)病種可自主變更一次慢特病定點(diǎn),變更后次月生效。
在四川,參保人若需變更門診特殊病種的定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)遵循相應(yīng)流程,且要留意變更次數(shù)及時(shí)效的規(guī)定。以下為詳細(xì)介紹:
(一)了解變更條件
- 病種與定點(diǎn)數(shù)量限制:認(rèn)定一個(gè)病種的,限定選擇市內(nèi)一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);認(rèn)定多個(gè)病種的,特殊疾病定點(diǎn)總數(shù)不超過 2 家。
- 變更次數(shù)限制:參保人一個(gè)自然年度內(nèi)一個(gè)病種可自主變更一次特殊疾病定點(diǎn),變更后次月生效。參保人新增門診特殊疾病認(rèn)定病種后,需選定特殊疾病定點(diǎn),與之前認(rèn)定病種選擇的定點(diǎn)總數(shù)不超過 2 家,選定后定點(diǎn)當(dāng)日生效,1 個(gè)自然年度內(nèi)可變更一次。
(二)準(zhǔn)備變更材料
- 必備證件材料:準(zhǔn)備好本人有效身份證件,若已激活醫(yī)保電子憑證,也可使用醫(yī)保電子憑證,或者攜帶社會(huì)保障卡。
- 其他材料:部分地區(qū)可能要求提供《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》等,如自貢市變更治療醫(yī)院時(shí),需提交新的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》(“認(rèn)定結(jié)果” 欄無需再填)及參保人身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或原定點(diǎn)醫(yī)院、新意向定點(diǎn)醫(yī)院,明確所需材料。
(三)選擇變更途徑
- 線上辦理:
- “四川醫(yī)?!?APP:參保人員可通過 “四川醫(yī)?!?APP 自助申請(qǐng)辦理。具體操作流程為,打開 APP 后,找到與門診特殊疾病定點(diǎn)變更相關(guān)的業(yè)務(wù)入口,通常在 “個(gè)人待遇管理” 或 “門診特殊疾病服務(wù)” 等板塊下,按照系統(tǒng)提示填寫變更信息,如選擇新的定點(diǎn)醫(yī)院等,提交申請(qǐng)即可。
- 單位協(xié)助線上辦理(適用于部分參保人員):若參保人員屬于單位參保,可向所在單位提出變更申請(qǐng),并填寫《省本級(jí)門診特殊疾病結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)表》,單位經(jīng)辦人員通過省本級(jí)醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳進(jìn)行線上辦理。
- 線下辦理:
- 窗口辦理:參保人員可憑本人身份證或社會(huì)保障卡到省醫(yī)保服務(wù)大廳(成都市錦江區(qū)永興巷 15 號(hào))辦理,并填寫《省本級(jí)門診特殊疾病結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更申請(qǐng)表》,若委托他人辦理還需提供委托人身份證。也可前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的窗口辦理,辦理時(shí)需攜帶齊全相關(guān)材料。
- 醫(yī)院辦理:部分地區(qū)可在醫(yī)院完成變更手續(xù)。例如,外院轉(zhuǎn)至四川大學(xué)華西醫(yī)院上錦南府醫(yī)院,需在外院門特解綁后到門診三樓醫(yī)保窗口刷卡綁定;若從四川大學(xué)華西醫(yī)院上錦南府醫(yī)院轉(zhuǎn)至外院,持身份證、醫(yī)保卡至門診三樓醫(yī)保窗口進(jìn)行門特解綁。在自貢,參保人員更換治療醫(yī)院的,需向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更治療醫(yī)院。
在四川變更門診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院,需提前了解變更條件,備齊材料,根據(jù)自身情況選擇線上或線下途徑辦理,以順利完成定點(diǎn)醫(yī)院的變更,保障自身門診特殊疾病醫(yī)療待遇的享受。