可以,2025年寧夏石嘴山職工醫(yī)保個(gè)人賬戶已實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)使用。
2025年,寧夏石嘴山市的職工醫(yī)保參保人,其個(gè)人賬戶(常被提及的“門診共濟(jì)賬戶”中的可共濟(jì)部分)資金已經(jīng)可以通過(guò)“醫(yī)保錢包”功能實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)給近親屬使用。這意味著石嘴山市的參保職工可以將自己個(gè)人賬戶里的結(jié)余資金,轉(zhuǎn)賬給在其他省份參保的配偶、父母、子女等近親屬,用于他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用支出,有效盤活了個(gè)人賬戶資金。
一、 政策核心與實(shí)施情況
“門診共濟(jì)”政策內(nèi)涵 “門診共濟(jì)”包含兩層核心含義:一是建立門診統(tǒng)籌基金,提高參保職工的普通門診費(fèi)用報(bào)銷待遇;二是實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),允許個(gè)人賬戶資金在家庭成員間共享使用。當(dāng)人們?cè)儐枴?strong>門診共濟(jì)賬戶”能否跨省使用時(shí),通常指的是第二項(xiàng),即個(gè)人賬戶資金的跨省共濟(jì)使用。寧夏回族自治區(qū)已明確擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍至近親屬 。
跨省共濟(jì)實(shí)現(xiàn)方式 寧夏回族自治區(qū)已全面上線“醫(yī)保錢包”功能,作為實(shí)現(xiàn)職工個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)的技術(shù)載體 。該功能依托于全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái),使得資金劃轉(zhuǎn)和使用成為可能 。石嘴山市作為寧夏下轄市,已同步實(shí)施此項(xiàng)政策 。
政策實(shí)施時(shí)間 寧夏回族自治區(qū)已于2025年7月15日,在全區(qū)范圍內(nèi)正式上線“醫(yī)保錢包”跨省共濟(jì)功能 。在2025年內(nèi),石嘴山市符合條件的參保人已可以辦理此項(xiàng)業(yè)務(wù)。
二、 使用范圍與對(duì)象
可使用資金范圍 可跨省共濟(jì)的資金為參保職工個(gè)人賬戶內(nèi)的余額,而非門診統(tǒng)籌基金。這筆錢可用于支付共濟(jì)對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用。
共濟(jì)對(duì)象范圍 共濟(jì)對(duì)象不僅限于直系親屬,已擴(kuò)大至近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等。
使用場(chǎng)景與地域 共濟(jì)資金的使用地域范圍是全國(guó)。只要共濟(jì)對(duì)象在其參保地的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)消費(fèi),且該機(jī)構(gòu)支持使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付,就可以使用從石嘴山市劃轉(zhuǎn)過(guò)去的共濟(jì)資金。
石嘴山市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)關(guān)鍵信息對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng)
政策實(shí)施前
2025年當(dāng)前政策
跨省共濟(jì)功能
不支持
支持,通過(guò)“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn)
共濟(jì)對(duì)象范圍
通常僅限配偶、父母、子女等直系親屬
擴(kuò)大至近親屬,包含兄弟姐妹、祖父母等
辦理平臺(tái)
需在本地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或地方平臺(tái)辦理
可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”在線辦理
可共濟(jì)資金
個(gè)人賬戶余額
個(gè)人賬戶余額
使用范圍
僅限寧夏區(qū)內(nèi)共濟(jì)對(duì)象使用
全國(guó)范圍內(nèi)的共濟(jì)對(duì)象均可使用
三、 辦理流程
辦理渠道 主要通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”進(jìn)行線上辦理,方便快捷 。
基本操作步驟 通常包括:登錄APP -> 進(jìn)入“醫(yī)保錢包”或“家庭共濟(jì)”專區(qū) -> 發(fā)起“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)” -> 填寫共濟(jì)對(duì)象(近親屬)的準(zhǔn)確信息(姓名、身份證號(hào)、醫(yī)保參保地等)和轉(zhuǎn)賬金額 -> 提交申請(qǐng)并完成身份驗(yàn)證。
注意事項(xiàng) 辦理時(shí)需確保主、副(共濟(jì)人與被共濟(jì)人)雙方的醫(yī)保關(guān)系均處于正常參保狀態(tài)。轉(zhuǎn)賬成功后,共濟(jì)對(duì)象即可在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),通過(guò)自己的醫(yī)保憑證(如醫(yī)保電子憑證)使用這筆共濟(jì)資金。
2025年,寧夏石嘴山市的職工醫(yī)保參保人,其個(gè)人賬戶資金已具備跨省共濟(jì)使用的條件。通過(guò)“醫(yī)保錢包”這一創(chuàng)新服務(wù),參保人可以便捷地將賬戶結(jié)余資金授權(quán)給在外地生活的近親屬使用,極大地提升了醫(yī)保資金的使用效率和家庭互助共濟(jì)能力,是門診共濟(jì)保障機(jī)制改革的一項(xiàng)重要便民成果。