職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可授權(quán)共享給已參保的父母、配偶、子女及近親屬使用。
醫(yī)保家庭共濟(jì)方便家庭成員共享醫(yī)保資源，在鄭州，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可授權(quán)給已參保的近親屬使用，用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥等個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，還能為省內(nèi)參保近親屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
一、使用條件
- 近親屬范圍：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求：共濟(jì)人（提供賬戶余額者）和被共濟(jì)人（使用余額者）均需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，如職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保 ，且需在同一省份參保（跨省共濟(jì)有特殊方式，后述）。
二、綁定方法
以 “河南醫(yī)?！?小程序?yàn)槔?/p>
- 點(diǎn)擊辦理入口，進(jìn)入河南醫(yī)保小程序。
- 點(diǎn)擊 “我要辦”，選擇家庭共濟(jì)服務(wù)。
- 點(diǎn)擊 “職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶綁定” 進(jìn)入新增家庭信息界面。
- 填寫信息建立家庭并添加家庭成員，對(duì)應(yīng)家庭成員點(diǎn)擊 “綁定” 實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)使用 。
三、使用方式
- 省內(nèi)共濟(jì)：
- 就醫(yī)購(gòu)藥：家人看病買藥時(shí)，使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算。系統(tǒng)會(huì)按家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序扣款，當(dāng)前賬戶余額用完，自動(dòng)從下一順位賬戶扣款 。例如，綁定順序?yàn)楦赣H、母親、子女，父親賬戶余額不足時(shí)，從母親賬戶扣，以此類推。
- 代買藥：家屬代為買藥，需用服藥者本人醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明 。
- 跨省共濟(jì)：若共濟(jì)人與家人不在同一省份參保，且共濟(jì)人參加職工醫(yī)保，個(gè)人賬戶有富余資金，家人在當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)保，可通過(guò)醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì) 。操作如下：
- 確認(rèn)使用醫(yī)保錢包：下載 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，在首頁(yè)點(diǎn)擊進(jìn)入【醫(yī)保錢包】服務(wù)界面，點(diǎn)擊確認(rèn)使用錢包（需轉(zhuǎn)賬人和收款人的地區(qū)均開(kāi)通 “醫(yī)保錢包” 功能）；打開(kāi) “醫(yī)保錢包” 查詢雙方所在城市是否開(kāi)通該功能；選擇使用地，填寫綁定手機(jī)號(hào)，點(diǎn)擊【立即確認(rèn)使用】 。
- 使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬：登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP，首頁(yè)點(diǎn)擊進(jìn)入【醫(yī)保錢包】專區(qū)，點(diǎn)擊 “醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”，按要求填寫收款人信息、轉(zhuǎn)賬金額等 。
四、可支付費(fèi)用范圍
| 費(fèi)用類型 | 詳情 |
|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) | 支付參保人員本人及近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用 ，如掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)中需個(gè)人承擔(dān)部分等 |
| 定點(diǎn)零售藥店 | 在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 ，如常見(jiàn)感冒藥、體溫計(jì)、創(chuàng)可貼等費(fèi)用 |
| 代繳醫(yī)保費(fèi) | 河南省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可為省內(nèi)參保近親屬（規(guī)定范圍內(nèi)）代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) |
五、注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)范圍：家庭共濟(jì)主要針對(duì)職工個(gè)人賬戶里的錢，不涉及統(tǒng)籌基金部分 。
- 就醫(yī)規(guī)則：就醫(yī)購(gòu)藥必須用患者本人醫(yī)?？?，家庭共濟(jì)共享的是個(gè)人賬戶資金，并非醫(yī)?？ū旧?。
- 賬戶安全：妥善保管醫(yī)保卡和密碼，防止泄露造成損失 。
- 政策變化：醫(yī)保政策可能隨時(shí)間、地區(qū)調(diào)整，密切關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門通告 。
醫(yī)保家庭共濟(jì)為家庭成員提供了便利的醫(yī)保資金使用方式，合理利用能減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。使用時(shí)要確保符合條件、依規(guī)操作，保障醫(yī)保資金安全與自身權(quán)益。
