無(wú)數(shù)量限制
2025年海南五指山醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶支持綁定多名符合條件的家庭成員，并非只能扣一個(gè)。參保人可通過(guò)綁定近親屬實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金共享，具體范圍、流程及使用規(guī)則需遵循當(dāng)?shù)卣咭蟆?/p>
一、家庭共濟(jì)賬戶綁定范圍與條件
1. 共濟(jì)成員范圍
近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，且需滿足以下條件：
- 成員需參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保）；
- 僅限在海南省省內(nèi)參保人員，2025年已支持跨省共濟(jì)功能。
2. 綁定數(shù)量規(guī)則
- 無(wú)明確人數(shù)上限，但需根據(jù)實(shí)際需求綁定；
- 親情賬戶曾限制“最多綁定3名子女”，2023年后已放開此限制，多孩家庭可按需添加。
二、家庭共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
1. 支付范圍
| 支付場(chǎng)景 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 醫(yī)療費(fèi)用 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用（藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材）。 |
| 醫(yī)保繳費(fèi) | 代繳近親屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。 |
| 補(bǔ)充保險(xiǎn) | 購(gòu)買政府支持的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（如“惠瓊?！薄皹烦翘厮庪U(xiǎn)”）。 |
| 其他服務(wù) | 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)。 |
2. 使用限制
- 實(shí)名就醫(yī)：必須使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算，嚴(yán)禁冒名就醫(yī)（違規(guī)將暫停結(jié)算或追究法律責(zé)任）；
- 資金安全：僅限個(gè)人賬戶結(jié)余資金，不包含統(tǒng)籌基金部分；
- 地域范圍：2025年海南省全域開通醫(yī)保錢包，支持跨省共濟(jì)支付。
三、家庭共濟(jì)賬戶綁定流程
1. 線上辦理
通過(guò)“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧駻PP操作：
- 激活本人醫(yī)保電子憑證；
- 進(jìn)入“親情賬戶”功能，填寫成員信息（身份證/戶口本）并完成人臉認(rèn)證；
- 創(chuàng)建“家庭共濟(jì)”，邀請(qǐng)已綁定親情賬戶的成員加入。
2. 線下辦理
攜帶本人及家庭成員身份證明，前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口提交申請(qǐng)。
四、注意事項(xiàng)
- 扣款順序：優(yōu)先使用成員本人賬戶余額，不足時(shí)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣除；
- 代買規(guī)則：家屬代購(gòu)藥品需出示雙方身份證明及患者醫(yī)保卡；
- 動(dòng)態(tài)調(diào)整：可隨時(shí)通過(guò)線上平臺(tái)添加或解除成員綁定，實(shí)時(shí)更新共濟(jì)關(guān)系。
2025年海南五指山醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶通過(guò)擴(kuò)大成員范圍、簡(jiǎn)化綁定流程及支持跨省使用，進(jìn)一步提升了個(gè)人賬戶資金的使用效率。參保人需確保成員資格符合政策要求，嚴(yán)格遵守實(shí)名就醫(yī)規(guī)定，合理規(guī)劃資金用途以保障家庭醫(yī)療需求。
